상부 경추 굴곡 검사 | 상부 경추 불안정성 평가

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학습

상부 경추 굴곡 검사 | 횡인대 평가

Beck 등에 따르면 경추 상부 불안정증의 유병률은 0.6%입니다. (2004)에 따르면 류마티스 관절염, 강직성 척추염과 같은 염증성 질환, 외상 및 다운증후군이나 마르판병과 같은 선천성 기형과 관련이 있다고 합니다. 경추 부위에 도수 치료 기법을 안전하게 적용하려면 경추 상부 불안정성 가능성을 검사해야 합니다.

1997년 Cattrysse 등에 따르면, 상부 경추 굴곡 검사의 평가자 내 신뢰도는 -0.27~1로 완벽하지 않은 수준이고 평가자 간 신뢰도는 카파 0.64~1로 완벽에 가까운 수준입니다. 그러나 이 검사는 진단 연구에 의해 평가되지 않았기 때문에 임상적 가치가 의심스러운 상태입니다.

검사를 수행하려면 환자를 누운 자세로 하고 벤치 머리에 서게 합니다. 키 그립으로 척추뼈 C3을 두개골 방향으로 고정합니다. 다른 손을 후두부에 높게 올리고 어깨나 가슴으로 환자의 이마를 고정합니다. 이제 부드럽게 구부리는 동작을 수행합니다.

이 검사는 환자가 등 위쪽과 머리의 여러 부위에 통증이 확산되는 경막 압박 증상이나 횡인대 파열을 나타내는 척수 압박 증상을 보고하면 양성으로 판정합니다.

C3의 고정은 C2의 고정을 설명하는 일반적인 문헌과 다릅니다. C2 고정의 문제점은 C2의 굴이 뒤로 기울어져 경막이나 골수를 압박하는 것을 방지한다는 것입니다. 그러나 상부 경추 굴곡 테스트는 도발 테스트입니다. 경추 상부 끄덕임을 수행하면 C0의 과두가 앞으로 구르고 뒤로 미끄러지면서 이동성이 매우 뛰어난 아틀라스/C1을 후방으로 가져갑니다. 아틀라스의 앞쪽 아치가 덴에 충격을 가하면 C2의 덴이 뒤로 기울어집니다. 횡인대가 파열된 경우 이러한 후방 경사와 이동이 과도하게 일어나 경막이나 골수를 압박할 수 있습니다. 참고로, C2의 굴이 뒤로 기울어지면 C3에서 C2의 확장 움직임이 발생합니다. 상부 경추 확장에서는 정반대의 움직임이 발생합니다. 이 경우 온전한 횡인대는 C2의 굴곡을 전방으로 기울여 C2와 C3 사이의 굴곡 운동을 유발합니다.