TOS용 티넬 사인 | 흉곽 출구 증후군 평가

흉곽 출구 증후군은 상완 신경총 및/또는 쇄골 하 혈관을 포함하는 상완 다발의 압박과 관련된 신경 혈관 증상 복합체로 정의됩니다. 이러한 압박은 다음 세 가지 구획 중 하나 이상의 해부학적 구조, 즉 늑간삼각형, 쇄골 쇄골 공간 또는 소흉근 후방 공간에 있는 여러 해부학적 구조로 인해 발생할 수 있습니다.

이 동작은 기계적으로 민감한 상완 신경총에 직접적인 스트레스를 가합니다. 2001년 길라드 등에 따르면 민감도는 46%, 특이도는 56%로 매우 낮은 정확도와 관련하여 이 검사의 임상적 가치는 다소 약하다고 합니다.

티넬 사인을 유도하려면 환자가 팔을 몸 옆에 두고 똑바로 앉도록 합니다. 검사관은 반사 망치 또는 검지와 중지로 쇄골 상와를 두드립니다.

이 검사는 환자가 압통을 보고하거나 환자에게 익숙한 증상이 재현되는 경우 양성으로 판정합니다.

이 검사는 두 질환 모두 양성일 가능성이 높으므로 이 검사로 자궁경부 근병증과 TOS 환자를 구별할 수는 없다는 점에 유의하세요.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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TOS를 평가하는 다른 일반적인 테스트는 다음과 같습니다:

• 쇄골 쇄골 / 할스테드 기동
• 몰리 / 상완 신경총 압박 테스트
• 에덴 / 밀리터리 브레이스 테스트
• 루스 테스트/높은 팔 스트레스 테스트
• 사이리악스 릴리스 테스트
• 애드슨 테스트
• 라이트의 테스트

길라드, J., 페레즈 쿠신, M., 하출라, É., 레미, J., 허트벤트, J. F., 빈키어, L., ... & 듀케스노이, B. (2001). 흉곽 출구 증후군 진단 : 48 명의 환자에서 도발적인 검사, 초음파 촬영, 전기 생리학 및 나선형 컴퓨터 단층 촬영의 기여. 관절 뼈 척추, 68(5), 416-424.ISO 690