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긴장형 두통 | 두통 및 어지럼증 평가

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긴장형 두통 | 두통 및 어지럼증 평가

두통은 저절로 나타날 수도 있지만, 목 통증 환자의 60% 이상이 목 통증을 호소할 때 두통이 함께 나타난다고 보고할 만큼 목 통증 환자에서 매우 흔한 증상입니다. 따라서 환자가 어떤 종류의 두통을 앓고 있는지 파악하는 것이 중요합니다. 

먼저 일차성 두통과 이차성 두통을 구분해 보겠습니다. 하지만 이것은 무엇을 의미할까요? 간단히 말해, 일차성 두통은 '질병 그 자체'인 반면, 이차성 두통은 두통이 다른 질환의 증상입니다. 따라서 일차성 두통은 편두통, 긴장형 두통, 군발성 두통, 약물 과다 복용 두통이 될 수 있습니다. 이차성 두통은 종양, 출혈, 기타 외상, TMJ 기능 장애 또는 목 통증으로 인해 발생하는 두통입니다. 자궁 경부 두통.

이제 두통의 주요 유형인 긴장형 두통에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
긴장형 두통의 1년 평균 유병률은 전 세계적으로 48,6%이며, 20~40세 연령대에서 여성과 남성의 유병률이 동일하게 높습니다. 

두통이 긴장형 두통으로 인정받으려면 특정 기준을 충족해야 합니다: 

긴장형 두통은 이 표에서 볼 수 있듯이 드물게 발생하는 일시적 두통, 자주 발생하는 두통, 만성 두통 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다:

긴장형 두통 지속 시간2

 빈도와 기간은 다르지만, 세 가지 범주에 모두 해당하는 환자는 다음 네 가지 특성 중 2개 이상을 보고해야 합니다:

  1. 두통이 양측성입니다.
  2. 누르거나 조이는 품질이 있지만 맥동하지 않습니다.
  3. 강도는 경증에서 중등도이므로 환자는 일반적으로 다음과 같이 ADL을 완료할 수 있습니다.
  4. 두통은 걷기나 계단 오르기 같은 일상적인 신체 활동으로 악화되지 않습니다.

또한, 있습니다:

  1. 메스꺼움이나 구토 없음
  2. 빛과 소리에 각각 민감하게 반응하는 광공포증 또는 음성공포증 중 하나 이상에 해당하지 않아야 합니다.

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두통이 환자에게 미치는 영향을 평가하는 데 사용할 수 있는 도구는 동영상 설명에서 찾을 수 있는 HIT-6 설문지입니다. 또한 평가하는 동안 환자가 두통의 지속 시간, 강도, 특징에 대한 모든 질문에 답하기 어려울 수 있다는 점에 유의하세요. 따라서 두통 일기를 작성하도록 요청하면 두통의 평가와 관리에 도움이 될 수 있으며, 여러 두통 질환이 중복될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

다른 일반적인 형태의 두통을 진단하는 방법을 알아보고 싶다면 아래 게시물을 참조하세요:

왓슨 테스트는 긴장형 두통과 편두통의 평가에 사용되는 일반적인 자극 테스트입니다.

 

참조:

Olesen, J. (2018). 두통 장애의 국제적 분류. 랜싯 신경학, 17(5), 396-397.

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