탁상 재배치 테스트 | 후측방 불안정성(PLRI)

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학습

탁상 재배치 테스트 | 후측방 불안정성

후외측 회전 불안정성(약칭 PLRI)은 가장 흔하게 발생하는 팔꿈치 불안정성 패턴입니다.

PLRI는 일반적으로 팔을 뻗은 상태에서 넘어지면서 상완골에 대한 축 방향 하중, 모반 힘, 팔뚝에 대한 외부 회전 운동(토크)이 발생하여 발생합니다. 이로 인해 요골 두와 근위 척골이 상완골에서 회전 방식으로 후외측으로 아탈구되어 1단계에서 외측 측부 인대 복합체가 분리되거나 찢어집니다. 더 심한 2단계에서는 조직 파괴가 팔꿈치 앞쪽과 뒤쪽에서 내측으로 진행되며, 3단계에서는 내측 측부 인대 또는 굴곡근-전전근 기원과 관련된 부상을 입습니다.

Arvind et al. (2006)은 탁상 재배치 테스트에 대한 진단 연구를 수행한 결과 민감도는 100%, 특이도는 알 수 없는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 이 테스트는 실제로는 임상적 가치가 의심스럽습니다.

테이블 상부 재배치 검사는 환자의 체중을 이용하여 축 방향 하중과 팔꿈치에 외반 토크를 발생시켜 팔꿈치의 후외측 아탈구를 유발하는 검사로, 환자가 테이블 앞에 서서 손을 테이블의 측면 가장자리에 놓고 팔꿈치를 옆으로 향하게 하고 팔뚝을 거상한 상태로 검사를 수행합니다. 그런 다음 환자에게 증상이 있는 팔을 위로 올려달라고 요청하세요.

이 검사는 환자의 증상이 재현되거나 팔꿈치를 40도 정도 굽힐 때 불안감을 느끼면 양성으로 판정합니다.

검사 결과를 확인하려면 이제 검사자의 엄지 손가락으로 방사형 헤드에 대고 검사를 재현합니다. 이렇게 하면 요골 두가 탈구되는 것을 방지하여 증상을 완화할 수 있습니다. 검사 결과를 추가로 확인하기 위해 환자는 팔꿈치를 약 40도 또는 1단계에서 가장 증상이 심한 위치로 구부린 상태에서 검사자의 엄지손가락을 요골 두에 대고 있습니다. >그런 다음 검사자가 엄지손가락을 제거합니다. 환자가 통증이나 불안감을 다시 보고하면 그 결과를 확인합니다.