학습
신데증후군 부상 징후 및 증상
매년 네덜란드에서는 약 600,000명의 사람들이 발목 외상으로 고통 받고 있으며, 이는 연간 약 3,5%의 매우 높은 발병률에 해당합니다. 2014년 Sman 등의 연구에 따르면 일반적인 역전 외상 후 스포츠에 복귀하는 데 평균 15일이 걸리는 반면, 증후군을 동반한 부상을 입은 경우 스포츠 복귀가 4배 이상 늦어지는 것으로 나타났습니다. 증후군성 부상은 경우에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있지만, 보존적 치료 중에는 부하를 훨씬 더 점진적으로 가해야 합니다.
다른 많은 병리와 마찬가지로 환자 병력은 신증후군의 부상 여부에 대한 중요한 단서를 제공할 수 있습니다. Sman et al. (2015)에서는 다음과 같은 징후 및 증상에 대해 설명하며, 가장 먼저 확인해야 할 민감도가 높은 징후와 증상을 제시하고 있습니다:
- 감도 89%, 특이도 21%로 걷지 못하는 경우
- 감도 89%, 특이도 29%로 홉할 수 없음
임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지
발목 안정성이 손상되면 환자가 걷는 동안, 특히 깡충깡충 뛰는 동안 문제를 겪는 것은 당연해 보입니다. 또한 대부분의 증후군성 부상은 발을 단단히 디딘 상태에서 최대 배측 굴곡과 외회전 상태에서 발생합니다. 이러한 이유로 이러한 부상 메커니즘이 중요한 징후라는 것은 논리적으로 보입니다.
증후군 인대의 국소 압통 및 배측 굴곡 외회전 스트레스 테스트와 같은 민감한 검사에 이어 이러한 징후 중 일부가 양성인 경우, 다음과 같은 보다 구체적인 징후 및 증상에 대해 문의해야 합니다:
- 민감도 65%, 특이도 79%의 비례를 벗어난 통증(일반적인 역전 외상의 경우)
- 그리고 부상 중 정강이 또는 무릎에 느껴지는 통증은 민감도 50 %, 특이도 70 %입니다.
많은 경우 환자는 부종이 미미하고 부상이 경미한 것으로 가려지기 때문에 증후군성 부상 후 너무 일찍 발목에 부하를 가하는 경우가 많습니다. 이러한 이유로 환자는 외상 후 몇 주가 지나도 통증이 진행되지 않고 통증 수준이 정상보다 높은 경우가 많습니다. 둘째, 신증후군이 비골을 경골에 고정하기 때문에 통증 위치는 일반적으로 일반적인 역전 외상보다 더 높게 느껴집니다.
또한, 저자는 이 검사가 신데증후군 손상을 확인하는 또 다른 특정 검사인 스퀴즈 테스트를 수행할 것을 권장합니다.
신데증후군 부상에 대한 다른 일반적인 정형외과 검사는 다음과 같습니다:
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