누운 자세 굴곡 저항 검사

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학습

앙와위 굴곡 저항 검사 | SLAP 병변 | 어깨 평가

2017년 Gismervik 등은 어깨 병변에 대한 어깨 검사를 엄격하게 메타 분석한 결과, 압박-회전 검사가 민감도 43%, 특이도 89%로 가장 정확한 검사라는 사실을 밝혀냈습니다. 이 검사는 SLAP 병변을 배제하기에는 아직 다소 약하지만, SLAP 파열을 확인하는 데는 중간 정도의 임상적 가치가 있습니다.

누운 자세 굴곡 저항 검사는 환자가 누운 자세에서 실시합니다. 환자는 손바닥이 위를 향하도록 팔을 머리 위로 완전히 올려놓도록 합니다. 검사자는 검사할 어깨 위에 서서 환자의 팔꿈치 바로 위쪽을 잡습니다. 그런 다음 환자에게 던지는 동작을 시뮬레이션하듯 팔을 앞으로 구부리도록 요청합니다.

이 검사는 저항하는 동작 중에 어깨 관절 안쪽 또는 관절 라인을 따라 어깨의 등쪽에서 통증이 유발되는 경우에만 양성으로 간주됩니다. 영향을 받지 않은 어깨에서 검사를 수행해도 통증이 유발되지 않아야 합니다.

Ebinger 등의 연구에서 다음과 같이 설명합니다. 앙와위 굴곡 저항 검사는 오브라이언 및 스피드 검사보다 특이도가 높았으며, 어깨 통증이 있고 회전근개 병변이 없는 단독 SLAP 병변이 있는 환자 그룹에서 민감도가 더 높았습니다. 그러나 이 검사의 한계는 부분적인 어깨 강직이 있는 환자는 관절낭 유착으로 인해 완전 굴곡 검사 자세에 도달하려고 하는 것만으로도 통증을 경험하기 때문에 관련 어깨의 운동 범위가 자유로운 환자에게만 사용할 수 있다는 점입니다.