어깨 수동 운동 범위

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어깨 수동 운동 범위 | PROM 평가

수동적 운동 범위 평가의 목표는 관절의 골운동학적 움직임을 평가하고, 운동 범위를 도 단위로 평가하며, 움직임이 제한적인 경우 최종 느낌을 평가하는 것입니다. 이 표에서 다양한 엔드필의 컬렉션을 확인할 수 있습니다. 종종 우세한 쪽과 우세하지 않은 쪽의 차이를 볼 수 있는데, 이는 완전히 정상이며 증상과 상관관계가 없습니다.

2014년 베르너 등이 수행한 연구에 따르면 어깨 수동 운동 범위 평가는 건강한 피험자에게는 상당한 평가자 간 신뢰도가, 증상이 있는 피험자에게는 상당한 평가자 간 신뢰도가 있었으며, 스마트폰 경사계를 사용한 혁신적인 접근 방식이 가장 우수한 것으로 나타났습니다. (표에 값 표시):

먼저 상완골 관절의 전방 굴곡을 살펴보겠습니다.

환자가 벤치에 앉은 상태에서 한 손을 견갑골과 쇄골에 올려 양쪽을 고정합니다. 그런 다음 환자의 상완골을 최대한 원위로 잡고 전방 굴곡으로 이동하며, 순수한 상완골 굴곡을 위해서는 약 80~90°로 제한해야 합니다.
고정 장치를 풀고 쇄골과 견갑골이 움직일 수 있도록 하면 팔을 머리 위로 올려 약 180도 정도 둥글게 만들 수 있어야 합니다.

팔을 뻗을 때는 동일한 원칙이 적용되지만 팔을 뒤로 약 60° 정도 뒤로 이동합니다.

이제 납치와 내전에 대해 살펴보겠습니다. 외전의 경우 환자는 다시 앉은 자세를 취하고 굴곡과 동일한 근위부 고정을 적용합니다. 그런 다음 팔을 약 90°로 꺾습니다. 고정 장치를 놓으면 팔을 더 멀리 움직일 수 있어야 하지만 결국에는 팔을 약간 바깥쪽으로 돌려야 최종 범위에 도달할 수 있습니다.

납치와 내전은 정면뿐만 아니라 횡단면에서도 발생할 수 있습니다. 그런 다음 수평 납치 및 내전을 참조합니다.
수평 내전의 경우, 팔을 90° 외전 상태로 시작합니다. 견갑골을 측면 경계에 고정하고 팔을 몸의 중앙선 쪽으로 가져옵니다.
견갑골을 적절히 고정하면 약 110°의 엔드 레인지에 도달할 수 있습니다. 견갑골을 놓으면 더 멀리 이동할 수 있습니다.
수평 납치는 약 15°로 최소화됩니다. 쇄골과 견갑골을 몸과 손으로 고정하고 수평으로 확장할 수 있습니다.

마지막으로 상완골 관절의 회전을 살펴보겠습니다. 외부 회전의 경우, 환자를 똑바로 앉은 자세로 눕히세요. 어깨 거들을 고정하여 상완골 관절의 움직임을 차단하려면 허벅지를 견갑골에 대고 반대쪽 팔을 환자의 가슴 위에 올려놓습니다. 같은 팔의 손으로 환자의 팔꿈치를 컵으로 감싸서 해부학적 위치에서 안정화시킵니다. 그런 다음 다른 손으로 환자 팔의 손목을 잡고 약 60° 바깥쪽으로 움직여 외부 회전을 유도합니다.
내부 회전을 위해 환자는 벤치 끝에 앉을 수 있습니다. 그러면 어깨 거들의 고정은 외부 회전에 대해 본 것과 반대 방향이 됩니다. 따라서 허벅지는 어깨 거들을 쇄골 앞쪽에 고정하고 팔은 견갑골에 고정합니다.
그런 다음 환자의 팔을 등 뒤로 가져와 흉부에서 들어 올립니다. 일반적으로 해부학적 위치에서 약 100° 정도 떨어져 있습니다.
두 회전 모두 90° 납치된 상태에서도 평가할 수 있습니다.

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