어깨 충돌 설명 | 어깨 평가

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어깨 충돌 설명 | 어깨 충돌 평가

견봉하 충돌증은 (견봉하 공간에 관한 한) 구식 용어이지만, 이 질환에 대한 관점은 병리 자체보다는 증상들의 집합으로 간주하는 쪽으로 바뀌었습니다. '어깨 충돌'에 대한 새로운 시각이 궁금하다면 어깨 충돌에 대한 잘못된 상식을 깨는 동영상을 확인하세요.

하지만 어깨 충돌이라는 용어의 기본 이론에 대해 더 자세히 설명하겠습니다. 다양한 연구에서 회전근개 병리, 견갑골 운동 이상증, 어깨 불안정성, 이두근 병리, SLAP 병변, 상완골 내부 회전 결손(약칭 GIRD)과 같은 근본적인 병리 메커니즘이 확인되었습니다. 이러한 질환은 충돌 증상을 유발하는 것으로 추정됩니다. 문헌에는 견봉 아래 또는 외부 충돌과 내부 충돌이라는 두 가지 유형의 충돌이 설명되어 있습니다. 견봉하 충돌은 상완골 두와 견봉 아치 사이의 견봉하 공간에서 점액낭이나 회전근개 힘줄과 같은 연부 조직 구조가 기계적으로 침범하는 것을 말합니다. 환자는 종종 활동적인 납치 중에 소위 고통스러운 아크를 유발하는 중간 범위의 동작에 통증을 호소합니다.

내부 충돌은 상완골 두와 글레노이드 테두리 사이의 회전근개 힘줄의 침범을 말합니다. 이 침범의 위치에 따라 전상부 및 후상부 글렌노이드 충돌의 두 가지 유형이 있습니다. 견갑골 하부의 깊은 표면 파열이 수축된 후 전상위 견갑골 충돌이 발생하여 전상위 견갑골 테두리와 상완골 두 사이에 갇히게 됩니다. 통증은 일반적으로 내부 회전을 동반한 어깨 굴곡에서 유발됩니다. 상완골 후상부 글렌노이드 충돌은 대부분 상완골의 큰 결절과 글렌노이드의 후상부 가장자리 사이의 상부 및 하부 힘줄의 침범으로 구성됩니다. 통증은 일반적으로 최대 외회전, 수평 납치 및 일정량의 납치에서 유발됩니다. 머리 위로 던지는 자세를 상상해 보세요.

어깨 충돌은 침범 부위에 따른 구분 외에도 문제의 원인에 따라 일차 충돌과 이차 충돌로 구분합니다. 원발성 충돌에서 통증과 기능 장애의 원인은 견봉 쇄골 관절증으로 인해 발생하는 견봉 하 공간의 구조적 협착으로, 각각 자연 곡률에 뒤쳐진 편평한 견봉 또는 갈고리형 견봉인 제1형 또는 제3형 견봉 또는 견봉 하 공간 내 연조직의 부종으로 인한 것입니다. 이차성 충돌의 경우 기능 장애를 일으키는 구조적 이상이 아니라 특정 위치에서 발생하는 기능적 문제입니다. 견봉하 공간과 상완골 관절 내부에서 발생할 수 있습니다.

따라서 이 모든 정보를 바탕으로 충돌 증상을 보이는 환자의 근본적인 병리학적 메커니즘을 정확하게 식별하는 방법을 스스로에게 물어볼 수 있습니다. Cools 등(2008)은 임상의가 충돌 환자를 평가하는 데 도움이 될 수 있는 알고리즘을 개발했습니다. 다양한 임상 검사 결과를 바탕으로 회전근개 병리, 견갑골 운동 이상증, 어깨 불안정, 이두근 병리, SLAP 병변, 상완골 내부 회전 결손 등 앞서 언급한 병리학적 메커니즘 중 하나로 범위를 좁힐 수 있습니다.