견갑골 정렬 | 견갑골 운동 이상증 평가

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학습

견갑골 정렬 | 견갑골 운동 이상증 평가

문헌에서는 일반적으로 다음과 같은 기준으로 정상적인 어깨 거들 정렬을 설명합니다.

어깨 높이는 극돌기 T1의 높이보다 약간 아래에 있으며 측면에서 보면 견봉을 통해 수직선이 중앙을 관통합니다.
어깨 거들의 정렬 장애는 뒤에서 볼 수있는 상승으로 나타날 수 있습니다.견갑골의 상부 각도가 T2 아래에 있거나 환자를 정면에서 봤을 때 쇄골 또는 견봉 관절 아래에 있는 견관절이 더 수평 방향으로 보이는 함몰이 나타날 수 있습니다.

셋째, 점점 더 널리 퍼지고 있는 잘못된 정렬은 어깨 거들이 길어진 경우입니다.
정상적인 견갑골 위치는 일반적으로 상부 각도가 척추 레벨 T2에 있고 하부 각도가 T7에 있습니다.
내측 테두리는 대략 손가락 네 개 너비인 7,5cm의 3인치 거리에서 척추와 평행하게 이어집니다.

견갑골은 정면으로 30° 앞쪽으로 회전하여 흉곽에 평평하게 놓여 있습니다.
견갑골은 네 가지 방향으로 움직일 수 있습니다. (오리어리 외 2015):

견갑골 주위에 부착된 근육:

승모근 및 전거근 = 포스 커플
- 하강 및 파싱 하급 세라투스: 상향 회전
- 상승: 꼬리뼈 방향으로 상향(후방 기울기)
- 가로: 내전
- 파스 우월 세라투스 = 파스 열등에 대한 길항제
견갑골 견갑골:
- 하향 회전 및 두개골 내측
Mm.rhomboidei:
- 하향 회전 및 내전
대흉근:
- 하향 회전 및 전방 기울기

이러한 근육 중 하나 이상에 결핍이 있거나 과도하게 활동하면 정렬 장애가 발생할 수 있습니다.

아래쪽으로 회전된 견갑골에서는 하부 각도가 상부 각도보다 척추의 내측에 더 위치하게 됩니다. 종종 승모근 및/또는 승모근이 길어지거나 길어지지 않은 상태에서 단축된 승모근 및/또는 능형근이 원인인 경우가 많으며, 전거근이 약화될 수도 있습니다.

견갑골이 함몰되어 T2-7 사이의 공통 영역 아래에 위치하는 경우 대흉근 또는 배근이 짧아졌거나 승모근이 길어졌기 때문일 수 있습니다.

견갑골이 더 높아지는 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 상완 견갑골만 견봉 관절 위에 있다면 견갑골이 짧기 때문일 수 있습니다.

AC 관절이 함께 올라가면 승모근이 더 많이 관여할 수 있습니다.

견갑골 전체가 올라가면 위와 같은 능형골이 모두 짧아질 수 있습니다.

척추와 내전근 사이의 거리가 3인치 또는 7,6cm보다 작아지는 내전이 증가한 경우, 부정렬의 원인은 능형근 또는 승모근이 짧아졌거나 앞쪽 세라투스가 길어지거나 약해진 것일 수 있습니다.

반면 견갑골이 더 납치되어 더 앞쪽으로 향하고 척추와 내측 경계선 사이의 거리가 3인치보다 큰 경우, 앞쪽 견갑골 및/또는 대흉근이 짧아진 것이 원인일 수 있습니다.

이 사진에서 날개 달린 견갑골 또는 알라타 견갑골을 볼 수 있습니다. 내측 테두리는 매우 두드러지며 흉부에서 들어 올라와 있습니다. 종종 전흉근의 약화는 장흉신경의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 평평한 흉추 또는 후만증, 척추 측만증, 견갑골하 비대가 날개 달린 견갑골의 원인이 될 수 있습니다.