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천장관절 통증 운동 > SIJ 통증 치료 > 요통

SI 관절 통증은 후방 상부 장골에서 2cm 이내의 통증을 말하며, 포틴 부위라고 알려진 엉덩이로 통증이 전달되는 일반적인 패턴이 있습니다. SI 관절 통증의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 천장관절에 영향을 미치는 특정 질환으로는 천장관절염이나 벡테레우병 등이 있습니다.

그 외에는 발을 헛디디거나 예기치 않게 땅의 구멍에 발을 디디는 등 직접적인 외상이나 임신과 산후에 인대의 탄력이 증가하고 골반이 느슨해져 자극을 유발할 수 있습니다.

그러나 2014년 Kibsgard 등이 보여준 것처럼 고도로 정교한 실험실 측정으로도 이를 정의할 수 없으므로 '자극'을 과운동 또는 저운동과 같은 운동 기능 장애와 혼동해서는 안 됩니다. SI 관절의 움직임이 너무 미미하여 특별한 검사를 통해 촉진하거나 평가할 수 없습니다. 그리고 그렇게 하려고 해도 이러한 테스트의 신뢰성이 떨어집니다. 하지만 통각 과민성 여부는 테스트할 수 있습니다. 자세히 알아보려면 오른쪽 상단의 정보 아이콘을 클릭하세요.

하지만 병력 청취 및 평가 중에 통증이 있는 SI 관절로 범위를 좁히면 치료는 어디에서 시작해야 할까요? SI 조인트가 형태와 강제 폐쇄를 통해 함께 고정된다는 사실을 고려해 보겠습니다. 양식: 인터페이스 관절 표면, 융기된 관절 표면, 그리고 이를 둘러싼 조밀한 인대 층의 구성을 통해 확인할 수 있습니다. 대퇴직근, 둔근, 햄스트링, 장요근을 통해 강제로 닫을 수 있습니다. 또한 요추와 기립근이 흉요추 근막을 통해 SI 관절에 힘을 가할 수 있다는 점도 언급해야 합니다.

따라서 통각을 감소시키기 위해 앞서 언급한 근육을 목표로 삼으면 민감해진 SI 관절에 부하를 줄 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다:

  1. 클램셸 사이드-플랭크 (진행: 4족 보행)
  2. 소화전
  3. 장요근 행진
  4. 측면 판자 (진행: 곧은 다리, 추가 진행: 위쪽 다리 외전)
  5. 싱글 레그 데드리프트
  6. (복부) 플랭크
  7. 브리징(진행: 다리 리프트로 브리징)
  8. 복부 컬
  9. 뒤로 확장
  10. 슈퍼맨
  11. 위도 풀다운

운동을 선택할 때 환자가 문제를 겪을 때 말하는 내용을 무시하지 마세요. 예를 들어 의자에서 일어서거나 걸으면 신전에 문제가 있다는 단서를 얻을 수 있으며, 신전을 하거나 굴곡을 하면 증상이 개선되는지 확인할 수 있습니다.

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참조:

골반 거들 통증이 오래 지속되는 환자에서 외다리 자세 중 천장관절의 움직임에 대한 방사선 근골격계 분석 Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. 임상 생체 역학. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

천장관절의 형태 및 강제 폐쇄. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.

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