로얄 런던 병원 무릎 검사 | 슬개 건 병증 검사

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학습

로얄 런던 병원 무릎 검사 | 슬개 건 병증 검사

슬개건 병증은 무릎 전방 통증 증후군의 하나로 배구, 농구, 육상 달리기 등 점프하는 운동을 하는 사람들에게서 자주 발생하는 임상 양상입니다. Cook 등(2001)은 건병증 진단에서 건 촉진의 유효성을 평가한 결과, 초음파에서 보이는 건병증 병변과 비교할 때 민감도는 68%, 특이도는 9%로 낮았다고 보고했습니다.

마풀리 외 (2017)은 이전에 아킬레스 건 병증에 대한 왕립 런던 병원 검사를 제안한 바 있으며, 슬개건 병증을 진단하기 위해 유사한 검사를 시행하고 이를 수동 촉진과 비교했습니다. 연구팀은 30명의 소규모 샘플을 대상으로 한 런던 왕립병원 테스트에서 민감도 88%, 특이도 98%를 기록했습니다.

이들의 연구에서 수동 촉진은 초음파에서 양성 소견의 정의가 달랐고 환자 모집 환경도 달랐지만 Jill Cook의 연구에 비해 민감도와 특이도가 현저히 높았기 때문에 높은 수치에도 불구하고 임상적 가치는 중간 정도에 머물렀습니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 누운 상태에서 무릎을 편 상태에서 슬개골 힘줄의 근위부에서 원위부까지 국소 압통이 있는지 촉진합니다. 국소 압통이 유발되면 힘줄의 압통 부위를 다시 촉진하되 이번에는 무릎을 90°로 구부린 상태에서 힘줄에 긴장이 가해지도록 합니다.

무릎을 구부릴 때 통증이 현저하게 감소하거나 없는 경우 검사 결과는 양성으로 간주됩니다. 힘줄이 긴장할 때 증상이 감소하는 이유는 알려져 있지 않습니다.