늑골 관절 놀이 | 늑골 횡단 관절 평가 및 치료

관절 놀이 평가는 관절의 반응성은 물론 캡슐 제한이나 성향과 같은 관절 문제에 대한 정보를 얻기 위한 도수치료사의 임상 전문 지식의 일부입니다.

다음의 두 연구 하이더샤이트 외 (2008) 및 Beynon et al. (2018)에 따르면 흉추와 추간관절의 이동성 또는 강성을 평가할 때 약간의 일치만 발견되었습니다. 이러한 이유로 추간관절 유격 평가의 임상적 가치는 미약합니다.

이 관절 놀이 평가를 수행하기 위해 환자는 검사할 쪽을 향해 머리를 돌리고 그 쪽의 팔을 치료대 가장자리에 매달아 견갑골이 튀어나와 손을 견갑골 접합부에 놓을 수 있는 공간을 확보한 채 엎드린 자세로 누워 있습니다.
검사할 갈비뼈의 반대편에 서서 검사합니다.

갈비뼈 2~7번의 경우, 고정하는 손의 비골하 측면을 위의 갈비뼈와 검사할 분절의 이측 횡돌기에 위치시킵니다.
크로스 그립을 사용하여 작업하는 손의 검지 아래쪽을 늑골에 대고 팔뚝이 배쪽, 옆쪽, 꼬리 방향을 향하도록 합니다.
환자가 숨을 내쉬는 동안 늑골 횡단 관절의 끝 느낌을 포함하여 관절의 움직임이 있는지 검사합니다.

조인트 플레이가 제한적이라면 동원과 동일한 기술을 사용할 수 있습니다. 여기에서 메이틀랜드의 동원 등급을 사용하여 기술을 사용할 수 있습니다. 이 개념에 대해 자세히 알아보려면 오른쪽 상단의 동영상을 클릭하세요.

갈비뼈 8~12번의 경우 환자는 이전과 같은 자세를 취합니다. 하지만 이제는 고정하는 손과 작업하는 손이 서로 다른 방향으로 압력을 가하도록 전환되었습니다.
다시 말하지만, 고정하는 손의 요골 측면은 위의 세그먼트뿐만 아니라 검사할 세그먼트의 이측 횡단 과정에 배치됩니다.
다른 손의 극하 측면은 팔뚝이 복부, 측면 및 두개골 방향을 향하도록 늑골에 배치됩니다.

늑간 관절을 평가하기 위한 기타 정형외과 검사:

• 첫 번째 갈비뼈 평가
• 경추 회전 측면 굴곡 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., & Walker, B. F. (2018). 흉추의 압통과 경직을 유도하여 조작 가능한 병변을 검사하기 위한 정적 촉진의 평가자 간 신뢰도입니다. 카이로프랙틱 및 수동 요법, 26(1), 1-10.

하이더샤이트, B., & 보이소노, W. (2008). 무증상 환자의 흉추 및 흉곽의 관절 이동성 및 통증 평가의 신뢰성. 수동 및 조작 치료 저널, 16(4), 210-216.