학습
리버스 라크만 검사 | 후방 십자인대 파열 평가
PCL은 무릎이 90° 굴곡된 상태에서 경골 후방 이동에 최대한의 저항력을 제공합니다.
그러나 후방 서랍 검사는 환자가 무릎을 구부릴 때 불편함을 느끼기 때문에 급성 손상된 무릎에서는 수행하기 어려울 수 있습니다.
이러한 상황에서는 리버스 라크만 테스트가 유용할 수 있습니다. 에 따르면 루빈스타인 외 (1994)에 따르면 역 라크만 테스트의 민감도는 63%, 특이도는 89%입니다.
이러한 이유로 PCL 파열을 확인하는 데는 중간 정도의 임상적 가치가 있지만, 아직 그 유효성을 평가한 연구는 단 한 건뿐입니다.
리버스 라크만 테스트를 수행하려면 환자를 누운 자세에서 무릎을 30°로 구부린 상태로 눕히세요. 무릎을 그 아래에 놓으면 이 자세를 안정시킬 수 있습니다.
그런 다음 일반적인 라크만 검사처럼 반대쪽 손을 대퇴골의 외측에, 동측 손을 경골의 내측에 놓습니다. 양손은 각을 그리지 않고 번역하고 싶기 때문에 조인트 라인에 가깝습니다.
이 검사를 시작할 때 PCL이 결핍된 무릎에서 경골이 해부학적으로 축소되어 있어야 합니다. 회전은 중립으로 설정하여 보조 안정기가 모집되지 않도록 합니다.
그런 다음 경골에 후방으로 힘을 가하고 끝 느낌과 이동 정도를 느껴봅니다.
이 검사는 반대편에 비해 경골의 후방 이동이 증가하면서 끝 느낌이 부드럽거나 없는 경우 양성으로 판정합니다.
루보위츠 외 (2008)에서는 사후 번역에 대한 채점을 설명했습니다:
- Gade 1: 1 경골 고원은 대퇴골 과골의 전방에 남아 있습니다.
- 2등급: 경골 고원이 대퇴골 과골과 수평을 이루는 6~10mm와 상관관계가 있습니다.
- 3등급: >경골 고원이 대퇴골 과골로 후방으로 이동하는 10mm 이상의 이동이 있는 경우
리버스 라크만 검사에서는 번역이 증가했지만 후방 서랍 검사에서는 그렇지 않은 경우 후방 외측 모서리에 부상이 있을 수 있습니다.
PLC와 PCL 부상을 구별하려면 다이얼 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.
임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지
PCL 파열을 평가하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:
배우고 있는 내용이 마음에 드시나요?
피지오튜터 평가서 전문 구매하기
- 600페이지 이상의 전자책
- 대화형 콘텐츠(직접 비디오 데모, PubMed 문서)
- 최신 연구의 모든 특별 시험에 대한 통계 값
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- 그리고 훨씬 더!
지금 무료 피지오튜터 앱을 다운로드하세요!
