저항성 외회전 검사 | 이두근 / 슬랩 병변

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학습

저항성 외회전 검사 | 이두근 병리 평가 | SLAP 병변

SLAP은 앞쪽에서 뒤쪽의 상부 순열 파열을 의미하며, 주로 머리 위로 던지는 운동선수에게 발생합니다. 고립된 슬랩 부상은 드문 경우이며 대부분 회전근개 파열 및 불안정성과 같은 다른 질환과 함께 발생합니다. 견갑골은 상완골두의 아탈구를 방지하고 견갑골을 깊게 하는 수동적 안정제 역할을 하며, 부상 메커니즘은 견인, 급성 외상(종종 머리 위), '필백' 메커니즘 또는 무거운 물건을 드는 것과 관련이 있는 경우가 많다는 것을 알고 있습니다.

Symanski 등의 메타 분석이 포함된 체계적인 검토에 따르면 SLAP 파열의 진단에는 직접 MR 관절 조영술이 선호되는 방법이라고 합니다. 2017년에 Somerville 등은 SLAP 눈물을 진단하기 위한 신체 검사 검사의 진단 정확도를 평가했습니다. 그 중에서도 외과의사의 선호도에 따라 저항성 외회전 검사가 포함되었습니다. 이 검사의 민감도는 14,3%, 특이도는 80,8%로 가능성 비율이 다소 낮기 때문에 SLAP 병변을 평가하는 이 검사의 임상적 가치는 약한 것으로 간주해야 합니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 영향을 받은 쪽의 견갑골을 테이블 가장자리에 가까이 대고 누운 자세를 취합니다. 검사자는 팔꿈치와 손에서 팔을 지지하고 팔꿈치를 65~70도로 구부린 상태에서 팔을 90도 외전 상태로 놓습니다. 팔뚝은 중립 또는 약간의 내전 상태입니다. 그런 다음 환자는 검사자가 어깨를 최대한 바깥쪽으로 회전하는 동안 최대한 힘을 주어 손을 거상하도록 요청받고, 이 시점에서 환자는 증상을 설명하도록 요청받습니다.

환자가 어깨 앞쪽 또는 깊은 어깨 통증, 어깨에서 딸깍거리거나 걸리는 느낌, 던지는 동작 중에 발생하는 증상의 재현을 설명하면 이 검사는 양성으로 판정됩니다. 검사 후 통증, 불안감 또는 검사 중 통증이 없는 것은 양성 결과로 간주되지 않습니다.