상지 반사 검사 | 말초 신경 검사

심부 힘줄 반사 이상은 병적인 디스크 수준을 파악하는 데 도움이 될 수 있으므로, 반사 평가는 근병증이 의심되는 경우 신경학적 검사에서 필수적인 부분입니다.
2017년에 발표된 체계적 문헌고찰에 따르면 경추 신경근병증이 의심될 때 말초 신경학적 검사를 완료하면 민감도가 83%, 특이도가 28%에 달한다고 보고했습니다. 양성 및 음성 가능성 비율은 각각 1.15와 0.6으로, 이 평가의 임상적 가치는 다소 약하지만 여전히 최고의 도구라고 할 수 있습니다.

가장 중요한 상지 반사 신경은 C5, C6 레벨의 이두근 힘줄 반사와 C7 레벨의 삼두근 힘줄 반사 신경입니다.  

일반적으로 사용되는 5등급 척도에 따라 리플렉션을 채점할 수 있습니다: 

0= 응답 없음, 항상 비정상

1+= 경미하지만 확실히 존재하는 반응, 정상일 수도 있고 아닐 수도 있음 

2+= 일반적으로 정상으로 간주되는 활발한 반응

3+= 매우 활발한 반응, 정상일 수도 있고 아닐 수도 있음

4+= 항상 비정상인 클로너스

이두근 반사: 24% Sn, 95% Sp

환자가 누운 자세에서 팔뚝을 약간 구부리고 이두근 힘줄을 촉진한 다음 반사 망치를 사용하여 힘차게 두드려줍니다. 

삼두근 반사:

환자의 팔을 약간 납치한 상태에서 팔뚝을 자유롭게 늘어뜨린 상태로 가져옵니다. 삼두근 반사를 유도하려면 주두근 근위부의 힘줄을 두드려 주세요.

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Δ

상지의 신경학적 검사의 다른 부분은 다음과 같습니다:

• 더마톰 검사(상지)
• 근전도 검사(상지)
• 반사 테스트(하지)

하지의 경우 신경학적 검사를 여기에서 공부할 수 있습니다:

• 더마톰 검사(하지)
• 근전도 검사(하지)
• 반사 테스트(하지)

Lemeunier, N., da Silva-Oolup, S., Chow, N., Southerst, D., Carroll, L., Wong, J. J., ... & Côté, P. (2017). 목 통증 및 관련 장애가 있는 성인에서 경추의 해부학적 완전성을 평가하기 위한 임상 검사의 신뢰성과 타당성: 1부- 자궁경부 평가 및 진단 연구 평가(CADRE) 협력의 체계적 검토. 유럽 척추 저널, 26(9), 2225-2241.