엎드려 팔굽혀펴기 테스트 | 후측방 불안정성(PLRI)

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학습

엎드려 팔굽혀펴기 테스트 | 후측방 불안정성

후외측 회전 불안정성(약칭 PLRI)은 가장 흔하게 발생하는 팔꿈치 불안정성 패턴입니다.

PLRI는 일반적으로 팔을 뻗은 상태에서 넘어지면서 상완골에 대한 축 방향 하중, 모반 힘, 팔뚝에 대한 외부 회전 운동(토크)이 발생하여 발생합니다. 이로 인해 요골 두와 근위 척골이 상완골에서 회전 방식으로 후외측으로 아탈구되어 1단계에서 외측 측부 인대 복합체가 분리되거나 찢어집니다. 더 심한 2단계에서는 조직 파괴가 팔꿈치 앞쪽과 뒤쪽에서 내측으로 진행되며, 3단계에서는 내측 측부 인대 또는 굴곡근-전전근 기원과 관련된 부상을 입습니다.

Regan et al. (2006)은 엎드려 팔굽혀펴기 테스트에 대한 진단 연구를 수행한 결과 민감도가 87,5%로 특이도를 알 수 없는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 이 테스트는 실제로는 임상적 가치가 의심스럽습니다.

팔굽혀펴기 테스트는 환자의 체중을 이용하여 축 방향 하중과 팔꿈치에 외반 토크를 발생시켜 팔꿈치의 후외측 아탈구를 유발합니다. 검사를 수행하려면 환자가 가슴을 바닥이나 치료대에 대고 엎드린 자세로 누워 팔꿈치를 90도로 구부린 상태에서 어깨를 납작하게 하고 검사할 쪽을 팔뚝에 붙인 채로 누워야 합니다. 이제 환자에게 팔굽혀펴기를 해보라고 요청합니다.

이 검사는 환자가 불안감을 느끼거나 불안정성 또는 측면 팔꿈치 통증을 보고하거나 요골 두의 실제 탈구가 발생하면 양성으로 판정합니다.