학습
자세 안정성 평가 | 어지럼증 평가
외상성 목 통증과 자궁 경부 구심성 입력 이상으로 인한 자궁 경부 어지럼증 환자에서 자세 안정성의 결함이 종종 나타납니다. 이렇게 교란된 구심성 입력은 자세 안정성을 달성하기 위한 긴장성 목 반사를 손상시킵니다. Treleaven et al. (2005)는 어지럼증을 동반한 외상성 목 통증 환자를 대상으로 어지럼증이 없는 외상성 목 통증 환자 및 건강한 대조군과 비교하는 균형 감각 상호작용 임상 시험(약칭: CTSIB)을 실시했습니다. 연구진은 어지럼증이 있는 환자에서 흔들림이 훨씬 더 심하고 작업을 완료하지 못하는 것을 발견했습니다.
자세 안정성 장애를 평가하기 위해 다음과 같은 수정된 감각 조직 검사를 수행할 수 있습니다. 테스트가 진행됨에 따라 하지의 시각 및 고유 수용성 입력이 변경됩니다. 목 디스크 환자는 균형을 잡기 위해 시각 및 기타 신체 감각 입력에 더 많이 의존하기 때문에 이러한 입력(예: 시각)이 감소하면 결손이 가장 클 것으로 생각됩니다:
- 좁은 자세: 환자가 맨발로 바닥에 서서 팔은 가슴을 가로지르고 손은 어깨에 닿게 합니다. 환자의 발은 발목 뼈가 서로 맞닿은 상태로 함께 있습니다. 30초간 길게 누릅니다. 테스트는 약 10cm 두께의 폼 매트 위에서 눈을 뜨고 눈을 감은 상태에서 진행됩니다.
- 탠덤 자세: 환자가 맨발로 나란히 서서 어깨에 팔짱을 끼고 30초간 유지하도록 합니다. 진행하려면 눈을 감은 상태에서 테스트를 반복합니다.
- 싱글 레그 스탠스: 환자가 한쪽 다리를 맨발로 서게 하고, 다른 쪽 다리는 구부려 자세 다리에 닿지 않게 합니다. 30초 동안 자세를 유지합니다. 진행하려면 눈을 감고 테스트를 반복하세요.
환자가 30초 동안 자세를 유지할 수 없거나 흔들림이 크게 증가하거나 흔들림을 교정하기 위한 반응이 느려지거나 흔들림을 방지하기 위한 경직이 나타나면 검사에서 양성으로 판정됩니다.
의 연구에 따르면 Treleaven et al. (2005)에 따르면 60세 미만의 건강한 사람은 좁은 자세 테스트에서 최대 30초 동안 안정성을 유지할 수 있다고 예상하는 것이 합리적입니다. 45세 미만의 건강한 피험자도 탠덤 및 외발자세 테스트를 완료할 수 있어야 합니다.
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자세 균형 외에 어지럼증 검사에는 다음과 같은 평가가 포함되어야 합니다:
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