후방 처짐 징후 | 고드프리 테스트 | 스텝오프 테스트

고드프리 검사 또는 스텝오프 검사라는 이름으로도 알려진 후방 처짐 징후는 후방 십자 인대의 완전성을 평가하는 일반적인 정형외과 검사입니다.

PCL 파열이 진단되지 않는 경우가 많기 때문에 PCL 부상의 유병률은 아직 알려지지 않았습니다. PCL 파열의 가장 흔한 원인은 대시보드 외상, 무릎이 구부러진 상태에서 경골의 전방 근위부 낙상 또는 과신전 손상으로 인한 것입니다. 의 연구에 따르면 루빈스타인 외 (1994)에 따르면 후방 처짐 징후는 민감도가 79%, 특이도가 100%입니다. 루빈스타인은 후방 처짐의 특이성을 평가한 유일한 연구였지만, 이 검사는 PCL 파열을 확인하는 데 좋은 임상적 가치를 가지고 있는 것으로 보입니다.

이 검사를 수행하려면 환자를 누운 자세에서 엉덩이를 45°로 구부리고 무릎을 90°로 구부린 상태로 눕히세요. 환자가 대퇴사두근을 완전히 이완하는 동안 영향을 받은 무릎을 옆에서 바라보도록 권장합니다.

이 검사는 일반적으로 대퇴골과 관련하여 전방으로 1cm 연장된 경골 사이의 단차가 사라지면 파열된 PCL을 양성으로 판정합니다. 이러한 이유로 이 테스트는 스텝오프 테스트라고도 합니다.

이 검사는 환자의 엉덩이와 무릎을 90°로 구부리고 검사자가 환자의 발뒤꿈치를 지탱했을 때 PCL 파열이 있는 경우 후방 처짐이 관찰되는 고드프리 징후로 쉽게 진행할 수 있습니다. 이 테스트에서는 중력으로 인해 경골을 더 후방으로 당기는 후방 처짐이 더욱 두드러집니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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PCL 파열을 평가하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 후방 서랍 테스트
• 대퇴사두근 활성 테스트 / 활성 서랍 테스트
• 리버스 라크만 테스트

루빈스타인 JR RA, 쉘본 KD, 맥캐롤 JR, 반미터 CD, 레티그 AC. 후방 십자 인대 손상 환경에서 임상 검사의 정확성. 미국 스포츠 의학 저널. 1994 Jul;22(4):550-7.