후방 충돌 테스트 | 내부 충돌

머리 위로 던지는 운동선수에게 매우 흔한 병리는 내부 충돌로 인한 후방 어깨 통증입니다. "내부 충돌"은 어깨가 외전 및 외회전 자세일 때 상완골의 큰 결절과 회전근개의 관절 표면이 후상완골과 맞닿아 발생하는 일련의 증상을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 증상이 있는 내부 충돌의 병태생리는 생리적 어깨 재형성, 후방 견갑골 구축, 견갑골 운동 이상증 등 다인성입니다.

마이스터 외 (2004)에서 내부 충돌 테스트를 평가한 결과 민감도는 76%, 특이도는 85%로 나타났습니다. 진단 정확도는 보통 수준이지만 이 연구에는 몇 가지 방법론적 결함이 있었습니다. 이러한 이유로 추가 진단 연구가 수행될 때까지 이 검사의 임상적 가치는 약하다고 판단합니다.

검사를 실시하려면 환자를 누운 자세로 눕히세요.
그런 다음 환자의 어깨를 90~110도 외전, 10~15도 신전, 최대 외회전으로 가져갑니다.

환자가 깊은 후방 통증을 호소하면 검사는 양성입니다.
오버핸드 운동 중 점진적으로 어깨 후방 통증이 시작된 선수의 경우 회전근개 및/또는 후방순의 표면 아래 파열과 양성 검사가 상관관계가 있었습니다.

이전에 '외부 충돌' 그룹을 위해 설계된 테스트는 내부 충돌의 경우에도 위양성 테스트 결과를 생성할 수 있다는 점에 유의하세요.  레싱거 외 (2017)은 Neer 테스트 중에 극상근과 후상근의 기계적 접촉이 존재한다고 보고한 반면, 호킨스-케네디 테스트는 전상근 내부 충돌의 경우 자극적일 수 있다고 보고했습니다.

견봉하 통증 증후군(SAPS)에 대한 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 호킨스-케네디 테스트
• 고통스러운 아크 표시

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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마이스터, K., 버클리, B., 및 배츠, J. (2004). 후방 충돌 징후: 오버핸드 운동선수에서 내부 충돌로 인한 회전근개 및 후방순 파열의 이차적 진단. 미국 정형외과 저널(미국 뉴저지 주 벨 미드), 33(8), 412-415.

코퍼스, K. T., 캠프, C. L., 디네스, D. M., 알첵, D. W., 및 디네스, J. S. (2016). 오버헤드 운동 선수의 어깨 내부 충돌 평가 및 치료. 세계 정형외과 저널, 7(12), 776.

레싱어, T., 월라프, C., 뮐러, D., 하켄브로흐, M., 보벤슐테, H., 시베, J. (2017). 어깨의 내부 충돌: 외부 충돌 테스트에서 위양성 테스트 결과가 나올 위험이 있나요? 바이오메드 리서치 인터내셔널, 2017.