슬개골 치골 타악기 검사 | 잠복 고관절 골절 검사

고관절 골절은 일반적으로 다리 위쪽의 통증과 함께 명확하게 나타나며, 환자는 병력 청취 시 적절한 외상과 함께 고통스럽게 제한된 운동 범위를 보고합니다. 일반 방사선 사진으로 골절 부위를 쉽게 확인할 수 있으며, 그에 따라 환자를 관리할 수 있습니다. 하지만 일부 골절은 방사선 사진에 쉽게 나타나지 않는 은밀한 골절로, 슬개골 골절 검사가 이를 평가합니다.

2013년에 발표된 체계적 문헌고찰에서 Reiman 등은 풀링된 민감도는 95%, 특이도는 86%라고 보고했습니다. 가장 최근에는 2018년 Smeets 등이 고관절 또는 골반 골절이 의심되는 191명의 환자를 평가한 결과 민감도 85%, 특이도 70%, 관찰자 간 신뢰도 0.7로 고관절 관련 골절 진단에 높은 임상적 가치를 부여한 바 있습니다.

검사를 수행하려면 청진기가 필요합니다. 환자는 앙와위 자세로 누워 청진기의 벨을 검사하고자 하는 부위의 음모 결절 옆 골반에 대고 음모 결절에 청진기의 벨을 위치시킵니다.
그런 다음 슬개골을 두드려서 뚜렷한 날카로운 소리가 나는지 확인하면 음성 테스트임을 알 수 있습니다.
골절이 의심되는 양성 판정을 받으면 소리가 둔해집니다. 다른 쪽과 결과 비교

또는 슬개골이나 대퇴골 과두에 128헤르츠의 소리굽쇠를 사용할 수도 있습니다.
여기서 검토하는 것은 소리가 다른 쪽과 비교해서도 수행되는지 여부입니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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Δ

다른 신체 부위의 골절을 선별하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 캐나다 C-척추 규칙(경추)
• 팔꿈치 확장 테스트(팔꿈치)
• 카라데니즈 손목 규칙(손목)
• 누운 자세 표시(흉추)
• 폐쇄 주먹 타악기 테스트(흉추)
• 튜닝 포크 청진 테스트
• 받침점 테스트(대퇴골)
• 오타와 무릎 규칙(무릎)
• 오타와 발목 규정(발목 및 발)

Reiman, M. P., Goode, A. P., Hegedus, E. J., Cook, C. E., & Wright, A. A. (2013). 고관절 임상 검사의 진단 정확도: 메타 분석을 통한 체계적인 검토. 영국 스포츠 의학 저널, 47(14), 893-902.

Smeets, S. J. M., Vening, W., Winkes, M. B., Kuijt, G. P., Slooter, G. D., & van Eerten, P. V. (2018). 슬개골 음부 타악기 테스트(PPPT): 잠복 고관절 골절이 의심되는 경우 간단한 침대 옆 도구. 고관절 골절 환자의 수술 전후 관리, 45.