과학으로 설명하는 근육 경련 | 근육 경련 치료 옵션

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과학으로 설명하는 근육 경련 | 근육 경련 치료 옵션

12년간 마라톤 의료 문제에 대한 요약 보고서에 따르면, 경련은 참가자 1,000명당 1.2건으로 전체 의료 문제의 6.1%를 차지했습니다. 그러나 운동 관련 근육 경련은 다른 격렬한 스포츠에서도 문제가 될 수 있습니다.

경련은 탈수 및 전해질 불균형으로 인해 발생하는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 그 이론은 땀으로 인해 세포 외액 구획이 점점 더 수축되어 간질 부피가 손실된다는 것입니다. 또한 과도한 발한은 나트륨, 칼슘, 마그네슘, 염화물 및 칼륨 결핍을 동반할 수 있습니다. 이 두 가지 효과는 신경 종말의 기계적 변형과 주변 이온 및 신경 전달 물질 농도의 증가로 이어져 과흥분성 운동 신경 종말과 자발적인 방전을 유발하는 것으로 추정됩니다.

그러나 이 이론을 뒷받침하는 모든 연구에서 인과 관계를 보여주지 못했고, 혈청 또는 땀 전해질 손실이 있었음에도 불구하고 경련이 발생한 참가자는 없었으며, 경련은 왜 그때 작동하는 근육 내에서만 발생하고 스트레칭을 하면 경련이 즉시 완화되는지 그 이유는 무엇일까요?

슈웰누스 et al. (2009)는 경련이 신경 근육 피로에 대한 반사 제어 메커니즘의 변화로 인해 발생한다는 개념을 대중화했습니다. 특히 근육 과부하와 피로는 근육 스핀들의 흥분성 드라이브와 알파 운동 뉴런의 억제성 드라이브의 불균형을 초래하여 궁극적으로 국소 경련을 일으킵니다. 골격근 피로는 골지 힘줄 장치에서 알파 운동 뉴런으로의 억제성 입력을 감소시키고 동물 모델에서 근육 스핀들에서 흥분성 입력을 증가시키는 것으로 나타났기 때문에 이 가설은 실험적으로 뒷받침됩니다. 또한 골격근이 짧아진 자세로 수축할 때 GTO의 신호가 저하되는 것으로 나타났는데, 이는 스트레칭이 급성 EAMC에 가장 잘 알려져 있고 가장 효과적인 치료법인 이유를 설명해 줍니다.

그렇다면 신경근 조절 장애의 위험 요소는 무엇일까요?

운동선수마다 경련을 유발하는 데 필요한 최소한의 전기 자극인 경련 역치 주파수가 개인마다 다른 것으로 보입니다.

당연히 운동 관련 경련 병력이 있는 것이 향후 경련 발생의 가장 높은 위험 요인인 것으로 보입니다. 연구 결과는 모호하지만, 특정 콜라겐 유전자뿐만 아니라 경련 가족력이 원인일 수 있는 것으로 보입니다. 또한, 남성은 여성보다 운동으로 인한 경련에 더 취약한 것으로 보이는데, 이는 운동 근육의 빠른 경련 섬유 비율이 더 높기 때문일 수 있습니다. 마침내 슈바베 등은 운동 강도와 지속 시간이 높을수록 경련 위험이 높아진다는 사실이 입증되었으며, Shang et al. 경련을 일으키는 운동선수들은 경련을 일으키지 않는 운동선수들에 비해 힘줄이나 인대 손상 병력이 있을 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.

그렇다면 경련을 어떻게 치료하고 예방할 수 있을까요?

전해질 및 수분 보충 이론의 한계로 인해 소금 정제와 마그네슘 보충제는 일반적으로 사용되지만 증거가 부족합니다. 퀴닌의 사용은 야행성 및 특발성 경련의 발생률을 감소시키는 것으로 나타났지만 혈소판 수치를 감소시킬 수 있기 때문에 미국에서는 더 이상 허용되지 않습니다.

넬슨 외 (2016)에 따르면 운동 관련 근육 경련에 대한 몇 가지 유망한 전략이 보고되었지만, 아직 고품질의 임상시험을 통해 그 효율성을 입증해야 합니다:

경련이 발생하기 쉬운 햄스트링에서 대둔근과 같은 작용성 근육의 재교육(Wagnet et al. 2010)
키네시오 테이핑 및 압박 의복은 피부에 회오리를 만들어 국소 혈류를 증가시키고 기계 수용체의 압력을 감소시키는 것으로 제안되었습니다(Marban et al. 2011)
마사지 요법은 신경 흥분성을 변화시키는 것으로 나타났습니다(Behm et al. 2013)
과호흡은 근육 경련의 원인인 호흡성 산증을 예방합니다(Murphy et al. 2011)
아세트산과 함께 고농도의 소금을 함유한 약 1ml/kg 체중의 피클 주스는 경련 근육의 억제성 신경전달물질 활동을 증가시키는 반사를 유발하는 것으로 생각됩니다(Miller et al. 2010)

마지막으로 스트레칭은 골지 힘줄 기관의 긴장을 증가시켜 알파 운동 뉴런에 대한 구심성 반사 억제를 증가시키는 것으로 여겨지기 때문에 급성 피로로 인한 근육 경련을 완화하는 데 가장 효과적인 치료법인 것으로 보입니다.

이러한 옵션 중 몇 가지를 자유롭게 실험해보고 어떤 점이 도움이 되었는지 알려주세요!