모터 제어 기능 장애 검사 | 루오마조키의 배터리 테스트

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학습

모터 제어 기능 장애 검사 | 루오마조키의 배터리 테스트

거의 모든 사람이 일생에 한 번 이상 요통을 경험합니다. 요통으로 고통받는 환자의 10%만이 특정 병리에 기인할 수 있습니다. 골절, 종양, 척추관 협착증, 신경근 병리 등에 대해 이야기하고 있습니다. 나머지 90%는 비특이적 통증으로, 통증의 병리해부학적 원인이 없는 경우가 대부분입니다.

비특이적 요통은 다시 비기계적 요통과 기계적 요통으로 세분화할 수 있습니다. 비기계적 그룹의 통증은 노란 깃발 및 기타 심리 사회적 요인의 영향을 받는 중추적 부적응 과정에 기인할 수 있습니다.
이러한 비기계적 요통은 비특이적 요통의 약 3분의 1을 차지합니다. 나머지 70%는 기계적으로 발생하며 움직임이나 자세에 따라 달라집니다. 구조적으로 문제가 없는 경우가 많으며, 환자가 단순히 허리의 움직임에 대한 의식적 통제력을 상실하여 통증이 발생하는 경우가 많습니다.

루오마조키 외 (2007) 은 비특이적 요통 환자의 운동 조절 기능 장애를 평가하기 위한 6가지 검사 도구를 개발했습니다. 평가자 내 및 평가자 간 신뢰도가 0.6 이상으로 상당히 높은 것으로 나타났습니다. 둘째, 환자의 움직임을 평가하는 데 있어 초보 임상의와 숙련된 임상의 간에는 큰 차이가 없었습니다. 또한 요통 환자가 테스트를 수행했을 때 건강한 피험자와의 움직임 조절 능력에 분명하고 유의미한 차이가 있었습니다.

웨이터의 활

테스트 배터리의 첫 번째 테스트는 소위 웨이터의 활입니다. 고관절 경첩을 사용하는 동안 요추의 제어력을 평가합니다. 목표는 척추를 중립으로 유지하면서 엉덩이부터 앞으로 구부리는 것입니다.

정답입니다:

잘못되었습니다:

후방 골반 기울기

둘째, 환자에게 요추의 굴곡을 유도하는 후방 골반 기울이기 동작을 수행하도록 지시합니다.

정답입니다:

잘못되었습니다:

싱글 레그 스탠스

셋째, 외다리 자세입니다. 환자는 발간격의 3분의 1 간격으로 발을 벌리고 서도록 지시받습니다. 그런 다음 환자는 한쪽 다리로 서게 됩니다. 측면 이동의 양이 측정됩니다. 표준은 8cm이며 측면 간 간격이 2cm 이상 차이가 나면 비정상으로 간주됩니다.

정답

잘못되었습니다:

앉아서 무릎 펴기

다음 테스트는 앉아서 무릎을 펴는 동작입니다. 검사를 위해 환자는 벤치에 똑바로 앉은 자세로 다리를 자유롭게 늘어뜨립니다. 요추 전만증이 교정됩니다. 환자는 허리를 움직이지 않고(즉, 구부리지 않고) 무릎을 펴도록 지시받습니다.

정답입니다:

잘못되었습니다:

앞으로/뒤로 흔들기

다음으로, 4점 무릎을 꿇은 자세에서 앞뒤로 흔들면서 환자의 움직임 제어력을 평가합니다.

전방 흔들기의 경우, 환자는 허리를 펴지 않고 골반을 앞으로 움직이도록 지시받습니다.

정답입니다:

잘못되었습니다:

뒤로 흔들기의 경우, 환자는 허리를 중립으로 유지하면서 골반을 뒤로 옮기도록 요청받습니다.

정답입니다:

잘못되었습니다:

엎드린 무릎 굽힘

마지막 테스트는 무릎을 구부리는 자세입니다. 환자는 엎드린 자세로 누워 뒤꿈치를 엉덩이로 가져 오도록 요청받습니다.

잘못되었습니다:

임상시험에서 모든 환자는 표준화된 지침을 받았습니다. 예를 들어 엎드린 무릎 굽히기 테스트에서 평가자는 환자에게 다음과 같이 말했습니다: "허리를 움직이지 말고 무릎을 최대한 구부려 주세요", "다리를 구부릴 때 허리를 움직이지 마세요: "등을 중립적인 자세로 유지하고 다리를 구부리는 동안 움직이지 마세요"라고 말합니다,

환자가 검사 수행 방법을 이해하지 못하는 경우 검사자가 다시 설명하고 시범을 보였습니다. 환자가 여전히 검사를 잘못 수행하고 있는 경우 허용되었습니다.

그렇다면 환자의 운동 조절 기능 장애를 파악했다면 어떻게 해야 할까요? 여기에서 포스팅을 확인하여 몇 가지 개입 방법에 대해 알아보세요!