변형 롬버그 징후 | 요추 협착증 | 신경성 파행증

수정 롬버그 징후는 10초 동안 눈을 감은 상태에서 균형을 평가하는 것으로, 요추 척추 협착증 평가에 사용할 수 있습니다.

De Schepper et al. (2013)은 요추 척추 협착증 진단에 사용되는 검사의 진단 정확도에 대한 체계적인 검토를 수행했습니다. 연구팀은 진단은 주로 환자의 병력 청취에 근거해야 하며, 신체 검사 검사는 유용하지 않다고 결론지었습니다. 그러나 최근의 체계적인 검토에 따르면 Cook et al. (2019)에 따르면 몇 가지 신체 검사가 실제로 진단을 확인하는 데 유용할 수 있다고 합니다. 그 중 하나는 다음과 같이 수정된 롬버그 테스트입니다. Katz et al. (1995). 민감도가 40%, 특이도가 91%인 이 검사는 요추 협착증을 확인하기에는 중간 정도이지만 배제할 수는 없습니다.

요추 척추관 협착증으로 인한 신경성 파행은 활동과 관련이 있으므로 증상을 유발하기 위해 기능 검사를 사용하는 것이 좋습니다. 수정된 롬버그 검사를 실시하려면 환자가 두 발을 모으고 눈을 감고 10초 동안 서 있게 합니다.

발을 고정하기 위해 보상 동작이 필요한 경우 이 테스트는 양성으로 간주됩니다. 원래 롬버그 테스트는 소뇌 운동 실조증과 감각 운동 실조증을 구분하기 위해 고안된 검사법입니다. 눈을 감으면 안정성이 현저히 감소하는 경우 롬버그 징후가 양성으로 표시되며 감각 기능 장애를 나타냅니다. 롬버그 징후가 음성이면 운동 실조증의 원인으로 소뇌 질환이 있다는 뜻입니다. 소뇌 운동 실조증은 추가적인 시각적 피드백으로 개선되지 않거나 거의 개선되지 않습니다. 소뇌 사지 운동 실조증도 마찬가지입니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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요추 척추관 협착증에 대한 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• Cook의 임상 예측 규칙
• 2단계 러닝머신 테스트
• 켐프 테스트/사분면 테스트

De Schepper, E. I., Overdevest, G. M., Suri, P., Peul, W. C., Oei, E. H., Koes, B. W., ... & Luijsterburg, P. A. (2013). 요추 척추관 협착증 진단: 진단 검사의 정확성에 대한 업데이트된 체계적 검토. 스파인, 38(8), E469-E481.

Cook, C. J., Cook, C. E., Reiman, M. P., Joshi, A. B., Richardson, W., & Garcia, A. N. (2020). 요추 척추관 협착증 진단 시 환자 병력, 임상 소견 및 신체 검사의 진단 정확도를 체계적으로 검토합니다. 유럽 척추 저널, 29(1), 93-112.

Katz, J. N., Dalgas, M., Stucki, G., Katz, N. P., Bayley, J., Fossel, A. H., ... & Lipson, S. J. (1995). 퇴행성 요추관 협착증 병력 및 신체 검사의 진단적 가치. 관절염 및 류머티즘: 미국 류마티스 학회 공식 저널, 38(9), 1236-1241.