요추 척추관 협착증 클러스터 | 신경인성 파행증 | 요통

요추 협착증이 증상이 나타나면 종종 신경성 파행으로 이어질 수 있습니다. 이는 척추관이나 추간공이 좁아져 척수나 척추 뿌리가 끼어 있다는 것을 의미합니다. 이러한 협착은 일반적으로 퇴행성이며 골다공증, 인대 박편의 비후, 척추 관절증 또는 디스크 돌출로 인해 발생할 수 있습니다.

2010년에 발표된 쿡의 임상 예측 규칙에는 요추관 협착증을 예측할 수 있는 환자 병력 청취와 관찰을 통한 5가지 요소의 클러스터가 포함되어 있으며, 저자에 따르면 양성 소견이 0개일 경우 민감도는 96%, 음성 가능성 비율은 0.19, 양성 소견이 4개 이상일 경우 특이도는 98%, 요추관 협착증 양성 가능성은 4.6으로 예측할 수 있습니다. 실제로 이 임상 예측 규칙의 사용은 보통입니다.

Cook 클러스터에는 다음과 같은 요소가 포함되어 있습니다:

1. 신경 학적 성격의 양측 증상이므로 양쪽하지의 통증, 민감성 손상, 근력 상실 등에 대해 이야기하고 있습니다.
2. 허리 통증보다 다리 통증이 더 심하며 신경 뿌리가 영향을받는 경우 흔합니다.
3. 걷거나 서있을 때의 통증은 척추관과 추간공이 이러한 위치에서 좁아지기 때문입니다.
4. 앉을 때 통증이 완화되며 이는 척추관과 추간공에 다시 더 많은 공간이 만들어지고 있다는 사실과 관련이 있습니다.
5. 48세 이상, 척추관 협착증은 나이가 들면서 발병률이 증가하며 일반적으로 60세 이상에서 관찰되기 때문입니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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요추 척추관 협착증에 대한 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 수정된 롬버그 기호
• 2단계 러닝머신 테스트
• 켐프의 테스트

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). 요추 협착증의 진단 지원 도구로서 환자 병력 및 관찰 소견 클러스터의 임상적 가치. 물리치료 연구 국제, 16(3), 170-178.