요추 운동 조절 장애(MCI) | 징후 및 증상

임상 요추 불안정성에 대해 이야기할 때 두 가지 문제에 직면하게 됩니다. 우선, 요추 불안정성이 실제로 무엇인지에 대한 명확한 정의는 없으며, 대부분의 경우 판자비 개념을 기반으로 한 중립 영역 확대와 관련이 있습니다. 둘째, 이렇게 늘어난 중립 영역을 측정할 수 있는 황금 기준이 없다는 점입니다. 따라서 요추 불안정성을 확인하거나 거부할 수 있는 검증된 임상 검사도 없습니다.

따라서 우리가 가진 가장 좋은 도구는 다음과 같은 델파이 연구입니다. Cook et al. (2006)에서 해당 분야 전문가들에게 임상 요추 불안정성의 주요 임상 징후와 증상에 대해 물었습니다.

가장 많이 언급된 상위 5가지 주관적 요소는 다음과 같습니다:

1. 나눠주거나 베푸는 느낌
2. 잦은 자기 조작 또는 허리를 자주 꺾거나 터뜨려야 하는 경우.
3. 잦은 증상 발현
4. 척추를 비틀거나 구부리는 동작을 할 때 통증이 느껴지거나 잠기는 병력이 있는 경우.
5. 예를 들어, 앉았다가 서는 등의 전환 활동 중 통증이 있습니다.

이제 임상 요추 불안정증의 상위 5가지 객관적인 요인을 살펴보겠습니다:

1. 요추 골반의 부분적 경첩 또는 움직임에 따른 피벗을 포함한 요추 골반 제어력 저하 및 고유 수용성 기능 저하.
2. 흔들림이나 떨림을 포함한 협응력 또는 신경근 조절력 저하.
3. 세그먼트 불안정성 수준에서 국소 근육의 근력 및 지구력 감소.
4. 요추 가동 범위 중 측면 이동을 포함한 비정상적인 움직임.
5. 지속적인 자세와 자세로 인한 통증.

이름이 지정된 모든 징후와 증상의 전체 목록을 보려면 다음 문서를 확인하세요. Cook et al. (2006).

항상 노세보를 만들지 말고 환자에게 허리가 불안정하거나 이와 유사한 증상이 있다고 말해야 한다는 점을 잊지 마세요. 오히려 운동 프로그램이 그에게 도움이 될 수 있는지 알아보고 있다고 말할 수도 있습니다.

논리적으로 이러한 징후와 증상이 많이 나타나는 환자에게는 안정화 프로그램이 도움이 될 것이라고 생각할 수 있습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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요추의 운동 조절 장애에 대한 다른 검사에 대해 궁금하다면 다음 게시물을 확인하세요:

• 모터 제어 기능 장애 검사
• 요추 국소 안정제 평가

방사선 요추 불안정성 진단을 위한 몇 가지 정형외과 검사가 있습니다:

• 취약한 불안정성 테스트
• 패시브 요추 확장 테스트
• 척추 간 간격 변경
• 낮은 미드라인 실 사인

Cook, C., Brismée, J. M., & Sizer Jr, P. S. (2006). 임상 요추 불안정성의 주관적 및 객관적 설명자: 델파이 연구. 수동 치료, 11(1), 11-21.