요추 조작 심폐소생술 | Flynn의 임상적 예측 규칙

요통 환자 그룹은 매우 이질적입니다. 따라서 치료 성공 여부에 따라 하위 그룹을 효과적으로 분류하는 것이 보다 효과적인 관리를 위한 옵션으로 제안되고 있습니다.

임상 예측 규칙 Flynn et al. (2002) 는 분류 과정을 돕고 증거를 사용하여 요추 조작으로 혜택을 받을 가능성이 높은 환자를 결정하도록 설계된 도구입니다. 이 심폐소생술은 2004년에 Childs 등에 의해 검증되었으며, 이 특정 그룹에서는 조작 + 운동이 운동만 하는 것보다 통증과 장애를 줄이는 데 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다.

따라서 저자가 설명하는 조작의 성공을 예측하기 위한 5가지 기준을 살펴보자:

1) 무릎 원위부 증상이 없습니다. 무릎 원위부 증상은 종종 요추부 요근 증후군과 관련이 있으며, 이 경우 조작에 대한 상충되는 증거가 있기 때문에 이는 의미가 있습니다. 이 그룹은 Flynn 등의 연구에서도 제외되었습니다.

2) 최근 증상이 시작된 경우, 16일 이내를 의미합니다. 그 이유는 아 만성 또는 만성 그룹에서는 종종 심리 사회적 요인이 존재하기 때문에 조직 수준의 손상뿐만 아니라 통증 유지에 큰 기여를 할 수 있기 때문입니다.

3) 낮은 FABQW 점수(<19). 따라서 업무와 관련된 척도의 모든 문항은 19점 미만이어야 합니다. 따라서 통증의 원인으로 인식되는 작업이 많을수록 요추 조작의 성공률은 떨어집니다. 또한 환경적 요인이

4) 요추의 운동성 저하, 이는 조작의 목표 중 하나가 운동 범위를 늘리는 것이기 때문에 의미가 있습니다.

5) 고관절 내부 회전 ROM(최소 1개 고관절의 경우 >35°). 고관절 이동성이 저하된 환자의 경우 소위 고관절-척추 딜레마에 대해 이야기하고 있습니다. 따라서 이 그룹에서는 흉요추 부위가 보상할 필요가 없도록 엉덩이를 움직여야 한다.

이 5가지 항목 중 3개 이상이 있는 경우 조작에 성공할 확률은 2.61배 증가했습니다. 항목이 4개 이상이면 성공 확률이 24.38배 증가했고, 모든 항목이 양수이면 성공 확률이 무한대로 증가했습니다!

환자에게 이러한 항목이 2개 이하인 경우에는 다른 치료 방법을 고려해야 합니다. 환자는 오히려 안정화 범주에 속할 수 있습니다.

모든 물리치료사가 숙지해야 할 5가지 필수 동원/조작 기술

• • 이름*
• • 이메일*

Δ

척추의 다른 임상 예측 규칙이 궁금하다면 다음 게시물을 확인하세요:

• 요추 안정화 운동의 성공을 위한 심폐소생술(Hicks et al. 2005)

Flynn, T., 프리츠, J., 휘트먼, J., 와인너, R., 마겔, J., 렌데로, D., ... & 앨리슨, S. (2002). 척추 조작으로 단기간에 호전되는 요통 환자를 분류하기 위한 임상 예측 규칙입니다. Spine, 27(24), 2835-2843.

차일즈, J. D., 프리츠, J. M., 플린, T. W., 이르강, J. J., 존슨, K. K., 마코프스키, G. R., & 델리토, A. (2004). 척추 조작으로 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 요통 환자를 식별하는 임상적 예측 규칙: 검증 연구. 내과학 연보, 141(12), 920-928.