패자 테스트 | 전방 십자인대 파열

피벗 시프트 현상은 ACL이 결핍된 무릎에서 흔히 발생합니다. 1978년 Losee는 피지컬 튜터에서 이미 촬영한 피벗 시프트 테스트와 유사한 기동을 설명했습니다. 그러나 이 검사 방식은 공식적인 진단 정확도 평가를 거치지 않았기 때문에 임상적 가치는 여전히 의문입니다.

설명에 따라 테스트를 수행하려면 Losee et al. (1978)에서 환자는 앙와위 자세로 누워 있습니다. 왼쪽 무릎을 검사할 때는 검사자가 검사할 쪽에 서서 검사합니다. 그런 다음 왼손으로 환자의 왼발과 발목을 지탱하고 환자의 다리를 잡고 외회전 상태로 유지합니다. 다리를 복부에 대고 지탱할 수 있습니다. 그런 다음 왼손으로 다리를 30° 구부려 햄스트링이 이완되도록 합니다. 다리를 외부로 회전하면 검사 시작 시 아탈구가 감소합니다.

오른손을 환자의 무릎 위에 올려 엄지손가락이 비골 머리 뒤에 걸리도록 합니다. 발을 옆으로 당기고 오른손으로 내측 힘을 더하여 외반 모지 스트레스를 추가합니다.

외반 모지 토크를 유지하면서 다리를 천천히 펴서 다리가 내부 회전하도록 합니다. 또한 오른손 엄지손가락으로 비골의 머리를 앞으로 밀어줍니다.

양성 검사는 환자의 무릎 전방 아탈구로 나타나며, 환자는 이러한 움직임을 불안정한 느낌으로 기억합니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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ACL 파열을 평가하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 앞쪽 서랍 테스트
• 라크만 테스트
• 측면 피벗-시프트 테스트

Losee, R. E., Johnson, T. R., & Southwick, W. O. (1978). 외측 경골 고원의 전방 아탈구. 진단 테스트 및 수술적 수리. 뼈와 관절 수술 저널. 아메리칸 볼륨, 60(8), 1015-1030.

Anderson, A. F., Rennirt, G. W., & Standeffer Jr, W. C. (2000). 피벗 시프트 테스트의 임상 분석: 피벗 서랍 테스트에 대한 설명입니다. 미국 무릎 수술 저널, 13(1), 19-23.