하중 및 이동 테스트 | 어깨 불안정성 평가

 로드 앤 시프트 테스트는 어깨의 전방 및 후방 불안정성을 평가하는 정형외과적 어깨 검사입니다. 모리 등(Morey et al.)에 따르면 (2016)에 따르면 로드 앤 시프트 테스트는 어깨 불안정성을 감지할 때 민감도가 37.5%, 특이도가 89.2%에 달합니다. 또한, Eshoi et al. (2018)은 이 테스트의 신뢰도에 대해 평가한 결과, 평가자 간 카파 k는 0.48로 중간 정도의 신뢰도를 나타냈습니다.

검사를 수행하려면 환자가 허벅지에 팔을 얹고 똑바로 앉은 자세로 근육을 이완한 상태로 앉게 합니다.
한 손으로 쇄골과 견갑골을 안정시키고 다른 손으로 상완골 머리를 잡고 글렌노이드를 기준으로 정상 위치로 가져옵니다.
많은 환자에서 상완골의 머리는 오히려 약간 앞쪽에 위치하게 됩니다.
하중을 가하는 동안 상완골 머리를 앞쪽으로 밀어서 전방 이완을 테스트하고, 후방 이완을 테스트하기 위해 후방으로 밀어줍니다.

환자의 증상을 재현할 수 있고 검사한 쪽이 다른 쪽보다 더 명확하게 번역되면 양성으로 판정합니다.
상완골두 직경의 25%까지 전방으로 이동하면 정상으로 간주하고, 50%까지 후방으로 이동하면 정상으로 간주합니다.
일부 작성자는 번역의 양을 평가하기도 합니다:
1 - 글레노이드 림까지만 이동하지만 그 이상은 이동하지 않습니다,
2 - 머리가 글레노이드 림 위로 미끄러지는 것처럼 느껴지지만 자발적으로 감소합니다.
3-자연적인 감소없이 아 탈구를 의미합니다.

 전방 이완은 일반적으로 후방 캡슐의 팽팽함을 동반하며 그 반대의 경우도 마찬가지라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

어깨 불안정성을 평가하는 다른 일반적인 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

불안 테스트(전방 어깨 불안정성)

재배치 테스트(전방 어깨 불안정성)

릴리스/서프라이즈 테스트(전방 어깨 불안정성)

설커스 징후(하부 어깨 불안정성)

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

• • 이름*
• • 이메일*

Δ

모리 VM, 싱 H, 팔라디니 P, 메롤라 G, 파드케 V, 포셀리니 G. 포셀리니 테스트: 어깨 후순 파열의 정확한 진단을 위한 새로운 테스트: 기존 테스트와의 비교 분석. 근골격계 수술. 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. 자가 보고된 어깨 문제가 있는 대상과 없는 대상에서 임상 어깨 불안정성 및 이완성 검사의 검사자 간 신뢰성. BMJ 오픈. 2018 Mar 1;8(3):e018472.