늑골 장력 검사| 슬랩 병변| 어깨 평가

SLAP은 앞쪽에서 뒤쪽의 상부 순열 파열을 의미하며, 주로 머리 위로 던지는 운동선수에게 발생합니다. 고립된 슬랩 부상은 드문 경우이며 대부분 회전근개 파열 및 불안정성과 같은 다른 질환과 함께 발생합니다. 견갑골은 상완골두의 아탈구를 방지하고 견갑골을 깊게 하는 수동적 안정제 역할을 하며, 부상 메커니즘은 견인, 급성 외상(종종 머리 위), '필백' 메커니즘 또는 무거운 물건을 드는 것과 관련이 있는 경우가 많다는 것을 알고 있습니다.

Symanski 등의 메타 분석이 포함된 체계적인 검토에 따르면 SLAP 파열의 진단에는 직접 MR 관절 조영술이 선호되는 방법이라고 합니다. 2012년에 Cook 등은 SLAP 병변 진단을 위한 5가지 정형외과 임상 검사의 진단 정확도를 조사했는데, 그 중 음순 장력 검사도 포함되었습니다. 고립된 SLAP 병변이 의심되는 환자에서 이 검사는 40%의 민감도와 75%의 특이도를 보였기 때문에 해당 질환을 독립적으로 배제할 수 있는 능력이 부족했습니다. SLAP 병변을 가진 대부분의 환자는 다른 장애도 함께 가지고 있기 때문에 이 검사의 임상적 가치는 아직 미약합니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 누운 자세로 검사자가 환자의 팔을 12° 외전 및 중립 팔뚝 회전 상태로 놓습니다. 그런 다음 어깨를 끝 범위 외회전으로 가져갑니다. 끝 범위 회전 시 검사자는 환자의 손을 잡고 중립 자세에서 저항에 대항하여 팔뚝을 위로 올리도록 요청합니다.

환자가 누운 자세에 저항하면서 동반 통증이 증가하면 이 검사는 양성으로 간주됩니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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이두근 병리 및 슬랩 병변을 평가하기 위한 기타 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• 오브라이언의 액티브 압축 테스트
• 예르가손의 테스트
• 이두근 부하 I 테스트
• 이두근 부하 II 테스트
• 3팩 시험
• 크랭크 테스트
• 압축 회전 테스트
• 수동적 주의 산만 테스트
• 동적 라브랄 전단 테스트
• 어퍼컷 테스트
• 누운 자세 굴곡 저항 테스트
• 전방 슬라이드 테스트
• 속도 테스트
• 패시브 압축 테스트
• 저항성 누운 자세 외부 회전 테스트

Cook, C., Beaty, S., Kissenberth, M. J., Siffri, P., Pill, S. G., & Hawkins, R. J. (2012). 상부 후관절 전방 후방(SLAP) 병변 진단을 위한 5가지 정형외과 임상 검사의 진단 정확도. 어깨 및 팔꿈치 수술 저널, 21(1), 13-22.

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). MR 영상 및 MR 관절 조영술을 이용한 우측 후순 전방-후방 파열의 진단: 체계적인 검토 및 메타 분석. 방사선학, 285(1), 101-113.