외상성 무릎 통증 감별 진단 | ITBS, PFPS, 점퍼 무릎

환자가 외상성 무릎 통증을 호소하면 골관절염, 퇴행성 반월상 연골판 병변, 슬개대퇴 통증 증후군(PFPS), 장경인대 증후군(ITBS), 슬개건 병증 등을 의심해볼 수 있습니다. 이미 가장 많이 사용하는 연령대를 기준으로 목록을 분할할 수 있습니다. 골관절염과 퇴행성 반월 상 연골 병변은 노인 환자에서 더 흔한 반면 후자의 3 가지는보다 활동적인 건강한 젊은 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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무릎 골관절염 진단 클러스터를 보려면 여기를 클릭하세요. 이 글에서는 후자의 세 가지에 초점을 맞추고자 합니다: PFPS, ITBS, 슬개골 건병증 또는 점퍼 무릎은 진단이 까다로울 수 있습니다.

우선, 인대나 근육 등 다른 부상을 배제하기 위한 진단이므로 다른 부상을 배제하는 것이 우선입니다. 또한, 이러한 임상 사진에 대한 특수 검사는 당사 웹사이트에서 찾을 수 있지만, 검사 성능이 약하고 진단을 내리는 데 큰 도움이 되지 않을 수 있습니다.

다음 표로 넘어가서 이 세 가지 병리의 임상 양상을 살펴보겠습니다:

보시다시피 세 가지 병리는 주요 통증 위치, 통증의 질, 스포츠 관련 위험(앉아서 생활하는 인구에서는 거의 나타나지 않음), 전형적인 발병 연령 및 발병 패턴으로 세분화됩니다. 이미 통증 위치와 표현을 살펴보면 ITBS는 날카로운 국소화 된 측면 무릎 통증이 있기 때문에 병리의 3 분의 1을 배제 할 수 있습니다.

PFPS 또는 슬개건 병증이 있는 환자는 전방 통증이 더 심하며, 이는 본질적으로 확산될 수 있습니다. 따라서 증상이 국소 부위에서 무릎 옆으로 나타나지 않는다면 대퇴골 과골이 ITBS를 배제합니다. 반대로 증상이 국소적이고, 날카로우며, 옆으로 퍼져 있다면 PFPS나 슬개건염이 아닐 가능성이 매우 높습니다.

일반적인 발병 연령으로 넘어가 보겠습니다. 보시다시피 ITBS와 슬개골 건 병증은 성인에게 주로 나타나는 반면, PFPS는 청소년 인구에서도 흔합니다. Rathleff와 동료들은 청소년을 대상으로 수많은 PFPS 연구를 수행합니다. 또한, PFPS의 전형적인 환자를 설명해야 한다면 10대 여성 달리기 선수일 것입니다.

마지막으로, 발병 패턴은 세 가지를 구별하는 데 단서를 제공할 수 있습니다. 세 가지 모두 과사용 부상이며 일반적으로 훈련 부하가 급격히 증가하여 발생하지만 증상과 ITBS의 시작은 일반적으로 갑작스러운 반면 PFPS는 몇 주에 걸쳐 교활하게 발병하고 심각도가 증가합니다. 다음에 외상성 무릎 통증이있는 환자가있을 때 다음 특성을 기억하십시오.

PFPS 또는 ITBS에 대해 자세히 알아보려면 온라인 강좌에 등록하세요. 링크는 동영상 설명에 있습니다.

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