학습
보행 주기 및 걸음걸이 분석
걸음걸이 분석은 기능 평가의 일부가 될 수 있습니다. 예를 들어 보행이 병력 기록 중에 기록된 환자의 특정 불만 사항인 경우 보행 분석을 선택할 가능성이 높습니다. 보행 분석을 할 때는 환자의 정면, 후면, 측면을 모두 살펴보는 것이 현명합니다. 걸음걸이 분석을 비디오로 녹화하여 슬로우 모션으로 보여주고 환자와 결과를 논의하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
분석을 시작하기 전에 먼저 분석 자체에 대해 알아봅시다. 걸음걸이에 대해 이야기해 보겠습니다. 올바른 걸음걸이에 초점을 맞추겠습니다. 전체 보폭을 걸을 때 오른쪽 다리를 따라 걷는다는 뜻입니다. 단계와 보폭을 정의하는 것부터 시작해야 합니다. 스텝은 한 발이 처음 닿는 순간부터 시작됩니다. 그리고 다른 쪽 발을 처음 접촉하는 것으로 끝납니다. 보폭은 한 발이 처음 닿는 순간부터 시작됩니다. 그리고 같은 발을 다음에 처음 접촉하는 것으로 끝납니다. 따라서 두 단계로 구성됩니다.
이제 걸음걸이의 두 단계에 대해 살펴보겠습니다. 먼저, 자세 단계가 있습니다. 전체 보행 주기의 60%를 차지합니다. 스탠스 단계에서는 오른발이 항상 바닥에 닿아 있어야 합니다. 따라서 스탠스라는 용어가 사용됩니다. 걸음걸이의 40%를 차지하는 스윙 단계에서. 오른쪽 다리가 흔들리고 있습니다. 스탠스 단계에서는 오른쪽 다리가 다른 작업을 완료해야 합니다. 힐 스트라이크에서는 다리가 몸의 무게를 감당해야 합니다. 이를 로딩 응답이라고 합니다. 걸음걸이의 첫 10%를 표시합니다.
반대쪽 발을 지면에서 들어 올리면 로딩 응답이 종료됩니다. 이제 우리는 외팔다리 지원입니다. 여기에서 더욱 차별화할 수 있습니다. 로드 리스폰스 이후 힐 오프 시점까지는 소위 미드 스탠스입니다. 지금까지 전체 보행 주기의 30%에 도달했습니다. 반대쪽 다리가 처음 지면에 닿는 동안 오른발 뒤꿈치가 들리기 시작합니다. 이 기간을 터미널 스탠스라고 합니다. 걸음걸이 주기의 50%에 도달했으며 자세 단계가 거의 끝났습니다. 반대쪽 다리가 지면에 완전히 닿을 때까지 진행합니다. 오른쪽 다리가 땅에서 더 멀리 들어 올려집니다. 이를 프리 스윙이라고 하며 보행 주기의 60%에 도달한 상태입니다. 이제 자세 단계가 완료되고 스윙 단계가 시작됩니다.
이제 남은 과제는 다음 발뒤꿈치 공격까지 오른쪽 팔다리를 강화하는 것입니다. 스윙 단계를 발끝을 떼고 발이 가까워질 때까지의 초기 스윙으로 세분화합니다. 현재 걸음걸이 주기의 73%에 도달했습니다. 초기 스윙 다음에는 중간 스윙이라고 하는 짧은 기간이 있습니다. 그리고 경골이 수직이 될 때까지 지속됩니다. 걸음걸이 주기의 87%에 도달했습니다. 소위 터미널 스윙이라고 불리는 마지막 피리어드는 오른쪽 다리의 뒤꿈치 타격으로 끝납니다. 이 개요를 살펴보세요.
물리 치료에서 보행을 분석하기 위해 Nijmegen 정형외과 보행 분석 양식을 사용할 수 있으며, 보행 중 신체의 특정 측면을 평가하는 체크리스트이며 왼쪽과 오른쪽을 비교하는 것이 중요합니다. 환자에게 평소 걸음걸이 속도로 걸으라고 요청합니다.
카이는 평균 보행 속도인 3km/h로 걷고 있습니다. 스탠스 단계가 짧아졌는지 여부를 평가하는 일반적인 측면입니다. 일반적으로 정상적인 걸음걸이에서 가장 명백한 편차입니다.
예를 들어, 다리를 절뚝거리는 환자는 확실히 자세 단계가 짧아집니다. 몸통에 집중하기 몸통이 엉덩이의 앞쪽 또는 뒤쪽에 있는지 또는 측면 굴곡이 있는지 확인합니다. 일부 환자의 경우 팔의 흔들림이 줄어들 수도 있습니다.
다음으로 골반과 후방 회전이 과도한지 살펴봐야 합니다. 이 항목을 평가하기 위해 환자가 랜드마크를 노출해야 할 수도 있습니다.
엉덩이에서 확장되는 양과 감소 여부를 확인합니다. 무릎도 똑같이 하세요.
또한 무릎 굴곡 동작을 평가하고 무릎 굴곡이 없는지 확인합니다.
또한 발목 족저 굴곡이 정상적으로 감소했는지 확인합니다.
마지막으로 다리의 내부 또는 외부 회전 정도를 검사할 수도 있습니다.
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