개구리 다리 검사 | 후외측 회전 불안정성

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학습

개구리 다리 검사 | 후외측 회전 불안정성 | PLC 평가

무릎의 후외측 모서리 부상은 일반적으로 무릎 관절의 다른 인대 손상과 함께 발생합니다. 고립된 부상으로 간주되는 경우는 드물지만 ACL 부상 재건 실패의 결과로 발생할 수 있습니다. 이 페이지에는 다이얼 테스트와 역방향 피벗 시프트 테스트라는 두 가지 다른 일반적인 PLC 테스트가 있습니다.

Gomes et al. (2016)은 후외측 무릎 불안정성을 평가하기 위해 개구리 다리 검사를 제안했습니다. 연구팀은 이 테스트를 표준 내반슬 스트레스 테스트 및 MRI 영상과 비교했습니다. 연구 결과, 민감도는 91.7%, 특이도는 94.5%, 평가자 간 카파는 0.86으로 나타났습니다. 이러한 값은 다른 연구와 리뷰에서 아직 확인되지 않았으며 테스트 시연 후 논의할 테스트에 대한 흥미로운 의견이 있습니다. 따라서 현재로서는 이 테스트에 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

이제 검사를 수행하기 위해 환자는 앙와위 자세로 누워 다리를 개구리 자세를 취합니다. 따라서 양쪽 무릎을 90°로 구부리고 발바닥이 서로 닿도록 합니다. 그런 다음 양손의 정강이뼈를 경골의 각 앞쪽 측면에 배치합니다.

그런 다음 양손의 가운데 손가락으로 외측 측부 인대, 관절선 및 후외측 모서리를 촉진할 수 있습니다.

그런 다음 검사관은 양쪽 무릎에 내반 힘을 동시에 가하고 측면 구획 간격의 차이를 촉진합니다. 영향을 받지 않은 쪽과 비교하여 영향을 받은 쪽에 눈에 띄게 만져지는 차이가 있으면 양성으로 간주합니다.

Norris et al. (2017)는 편집자에게 보내는 편지에서 테스트에 대해 언급했습니다. 그들은 검사 위치가 외측 측부 인대에 부하를 가할 수 있지만, 후외측 모서리를 평가하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있다고 주장합니다. 생체 역학적 관점에서 볼 때 슬와 힘줄과 슬와 섬유 힘줄에 스트레스를 주려면 경골을 외부로 회전시켜야 합니다. 대퇴골이 외부 회전하는 개구리 다리 테스트 자세는 상대적으로 경골 내부 회전으로 이어져 PLC 구조를 정확하게 평가할 수 없다고 설명합니다. 이 검사는 PLC의 필수적인 부분인 측부인대의 완전성을 평가하는 좋은 방법이 될 수 있지만, 수술 중 PLC 손상이 LCL 손상과 관련 없이 발생할 수 있으므로 검사에서 놓칠 수 있다고 언급합니다.