강제 배측 굴곡 징후 | 전방 발목 충돌 평가

다음으로 이동

학습

강제 배측 굴곡 징후 | 전방 발목 충돌 평가

전방 발목 충돌은 활액막 비대, 연골 증식, 흉터 조직 형성, 석회화 및 전외측 거터에 골육종 형성과 관련된 질환입니다. 외상, 특히 배측 굴곡 외상, 발목 반전 외상 또는 반복적인 스트레스로 인한 결과입니다. 대부분의 환자는 이러한 외상의 병력을 보고하며 만성적인 전외측 발목 통증 및/또는 배측 굴곡 제한을 보고합니다.

강제 배측 굴곡 테스트는 다음과 같이 설명합니다. Molloy et al. (2003)의 민감도는 94,8%, 특이도는 88%입니다. 이 연구는 편향의 위험이 있으므로 결과 해석에 주의해야 하며, 따라서 이 테스트는 중간 정도의 임상적 가치를 지니고 있습니다.

검사를 수행하려면 환자를 앉은 자세에서 한 손으로 종골을 잡고 같은 손의 엄지 손가락으로 발목의 전외측 부분에 압력을 가합니다. 이는 이미 불편함을 유발할 수 있지만 양성 검사로 간주되지는 않습니다.
따라서 다른 손으로 발을 최대 배측 굴곡으로 움직이면서 다른 엄지손가락으로 계속 압력을 가합니다.

환자의 통증이 재현되거나 엄지손가락으로 압력을 가했을 때 통증이 증가하면 양성으로 판정합니다.
가정된 메커니즘은 비후성 활막이 관절로 강제로 들어가서 강제 배측 굴곡 중에 거골과 외측 연골 사이에 충돌하여 통증을 유발한다는 것입니다.
관절 골다공증과 연골 증식은 발목 배측 굴곡을 더욱 제한할 수 있습니다.