현재 대퇴골두 충돌(FAI) 또는 고관절 불안정성에 대한 고관절 검사 검사는 검사자가 수행하는 수동적인 검사로 활동 관련 증상을 재현하지 못할 수 있습니다. 따라서 Ranawat et al. (2017년에는 발 진행각 보행 테스트를 제안했습니다. 진단 연구에서 이 검사는 FAI에 대한 FADIR 검사 및 고관절 불안정성에 대한 FABER 검사와 함께 평가되었으며, FAI 평가에서 민감도 61%, 특이도 56%, 고관절 불안정성에 대한 민감도 67%, 특이도 70%로 나타나 가능성 비율이 다소 낮으므로 추가 검증이 이루어지기 전까지 이 검사의 임상적 가치가 약하다고 판단했습니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 평소와 같이 중립적인 발 각도로 걷도록 요청받습니다. 그런 다음 환자에게 내족 진행 각도 보행을 수행하도록 지시하여 다리를 안쪽으로 회전시킵니다. 중립 걸음걸이에서 약 15°가 됩니다.

그 다음에는 바깥쪽 발 진행 각도로 걷습니다.

발 진행 각도가 증가하면서 통증이 유발되거나 기준선 통증이 악화되면 검사 결과는 양성입니다.

이 동적 평가는 걸음걸이 조작을 통해 증상을 재현하거나 악화시키는 것을 목표로 합니다. FPAW를 사용하면 내부 또는 외부 회전에 의해 발의 진행이 수정되어 고관절에 힘이 가해져 증상이 완화되거나 악화될 수 있습니다. 내부 회전이 있는 머리-목 관절의 접합부는 아마도 FAI 환자의 보행 증상과 관련이 있을 것으로 추정되며, 이는 FAI 형태가 확인된 연구 그룹에서 내부 FPAW가 양성으로 발견된 것과 일치합니다. 반면, 고관절 불안정 증상이 있는 환자들은 외부 FPAW 검사에서 양성 반응을 보였는데, 이는 불안정성이나 보장범위 미달 증상을 재현할 수 있습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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