핀켈스타인 검사 | 드 쿠르뱅 건초염 평가 | 엄지손가락 통증
게이머의 엄지 또는 블랙베리 엄지라고도 알려진 드퀘르뱅 건염은 신전근과 외전근의 힘줄을 둘러싼 활액막에 염증이 생기는 질환입니다.
핀켈스타인 검사는 이 병리를 진단하는 대표적인 검사이지만, 유효성에 대한 수치는 알려져 있지 않습니다. 따라서 이 테스트의 임상적 가치는 의문입니다.
검사를 수행하기 위해 2010 년부터 도슨 등은 3 단계 과정을 권장하는데, 이는 잘 견디고 드 쿠르뱅의 건염을 정확하게 진단 할 수 있습니다:
검사를 수행하려면 손목이 치료 테이블의 가장자리에 남도록 환자의 영향을 받은 사지를 펴도록 합니다. 팔은 팔뚝의 척골 쪽이 테이블에 닿게 하고 손의 척골 쪽이 가장자리에 매달린 상태로 배치합니다. 팔뚝은 중립을 유지합니다.
첫 번째 단계에서는 중력을 이용한 손목의 완만한 활동성 척골 편차로 환자의 통증을 평가합니다. 이 버전은 급성기에 증상이 나타나는 환자에게 적합합니다. 이 검사는 환자가 스타일러스 과정의 끝 부분에서 통증이 악화되었다고 보고하면 양성으로 판정합니다.
버전 1로 통증을 유발하지 않으면 손에 척골 편위 힘을 부드럽게 가하여 첫 번째 등쪽 구획을 가로질러 수동 스트레칭을 증가시킵니다. 다시 말하지만, 이 검사는 환자가 스타일러스 과정에 대한 통증이 악화되었다고 보고하면 양성으로 판정됩니다.
두 번째 단계가 여전히 자극적이지 않은 경우, 처음 두 단계에서 큰 통증이 없는 만성 단계의 환자에게 적합한 Finkelstein 등이 설명한 원래 버전을 수행합니다. 세 번째 단계에서는 엄지손가락을 잡고 수동적으로 손바닥을 구부립니다. 환자가 스타일러스 과정의 끝 부분에 통증이 증가하면 양성 검사 결과가 기록됩니다.
이러한 단계적 방식으로 테스트를 수행하면 문헌에서 종종 핑켈슈타인 테스트와 혼동되는 아이히호프 테스트보다 덜 자극적이기 때문에 위양성 결과가 적게 나온다는 가설이 있습니다. 이 테스트를 보려면 바로 옆에 있는 동영상을 클릭하세요.
드퀘르뱅병에 대한 또 다른 정형외과 검사는 아이히호프 검사입니다.