팔꿈치 굴곡 테스트 | 큐비탈 터널 증후군 평가

상완골 터널 증후군은 팔꿈치 척골 신경의 말초 포획 신경병증입니다. 상지의 두 번째로 흔한 포획 신경 병증으로 팔꿈치 골절이나 탈구, 관절염 또는 반복적인 긴장으로 인한 외상 후에 흔히 나타납니다.

여러 연구에서 민감도는 36%에서 93%까지, 특이도는 40%에서 99%까지 다양했습니다. 테스트 실행이 동일하지 않고 양성 테스트를 구성하는 컷오프 값이 다르게 사용되었으므로 풀링이 불가능합니다. 또한 연구의 질이 다양했기 때문에 이 테스트는 기껏해야 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

원래 설명에 따라 검사를 수행하려면 환자가 서 있거나 앉아 있어야 합니다. 환자의 팔을 해부학적 위치에 놓고 팔꿈치를 최대로 구부리고 팔뚝을 최대로 오므리고 손목을 펴는 자세를 취합니다. 이 자세는 최대 3분 동안 유지됩니다.

3분 동안 척골 신경의 분포를 따라 통증, 저림 또는 무감각이 재현되는 경우 이 검사는 양성입니다.  이 검사의 이유는 상완골 터널을 형성하는 척골 굴근의 두 머리 부분이 팔꿈치 굴곡으로 인해 신경 위로 팽팽하게 당겨져 척골 신경을 압박하기 때문입니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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큐비탈 터널 증후군을 평가하는 다른 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• 팔꿈치에 있는 티넬의 사인
• 스크래치 붕괴 테스트
• 압력 도발 테스트
• 어깨 내부 회전 테스트

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). 상완골 터널의 척골 신경 압박 진단을 위한 팔꿈치 굴곡 검사의 임상적 유효성. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). 안와 터널 증후군에 대한 도발적인 테스트. 손 수술 저널, 19(5), 817-820.

오치, K., 호리우치, Y., 타나베, A., 모리타, K., 다케다, K., 및 니노미야, K.. (2011). 큐비탈 터널 증후군 진단에서 어깨 내부 회전 검사와 팔꿈치 굴곡 검사의 비교. 손 수술 저널, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). 팔꿈치 척골 신경 병증에서 도발적인 임상 검사의 진단 가치는 미미합니다. 신경학, 신경외과 및 정신의학 저널, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J., & Thayer, D. T. (1988). 팔꿈치 굴곡 테스트. 큐비탈 터널 증후군에 대한 임상 테스트입니다. 임상 정형외과 및 관련 연구, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). 손목 및 수근관 터널 증후군 평가를 위한 스크래치 붕괴 테스트. 손 수술 저널, 33(9), 1518-1524.