낙하 점프 테스트 | 동적 무릎 외반증 테스트 | ACL 수술 후 테스트

고관절 신경근 조절 기능의 결핍은 비접촉 전방십자인대 손상의 주요 위험 요인으로 밝혀졌습니다. 이러한 결핍은 고관절과 무릎을 구부리는 작업을 할 때 외반슬 무릎 정렬로 나타날 수 있습니다. 낙하 점프 테스트는 동적 무릎 외반증을 관찰하고 평가하는 테스트입니다. 임상의가 환자에게 고위험 착지 메커니즘의 위험이 낮은지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.

평가자 내 및 평가자 간 일치도에 대한 카파 계수는 0.75 - 0.85로, 시간이 지나면서 물리치료사 간에 평가가 상당히 일관된 것으로 나타났습니다. 민감도와 특이도 값은 각각 67% - 87%, 60% - 72%로 부적절했습니다. ACL 부상 위험에 노출된 개인을 더 많이 발견하기 위해 임상의는 선별 프로토콜에 다른 고위험군 특성에 대한 추가 검사를 포함해야 합니다.

검사를 실시하려면 환자를 31cm 높이의 상자 위에 서 있게 합니다. 그런 다음 환자는 바닥으로 떨어지고 즉시 최대 수직 점프를 수행합니다. 환자는 팔을 '정지 위치'에 유지해야 합니다. 어깨는 45°로 납치하고 팔꿈치는 90°로 구부려 팔 스윙의 운동량을 줄여야 합니다. 학습 효과를 최소화하기 위해 드롭점프 연습은 3번만 허용됩니다. 그 후 9회 연속으로 드롭 점프 시험을 실시했습니다. 시험 사이에 10초간 휴식을 취하면 피로를 줄일 수 있습니다.

검사를 관찰하려면 카메라로 환자를 촬영하는 것이 가장 쉽습니다. 쉽게 사용할 수 있는 도구는 "허들"이라는 앱입니다. 환자를 촬영하고 슬로우 모션으로 동영상을 다시 볼 수 있습니다. 임상의는 퍼포먼스를 관찰한 후 퍼포먼스가 고위험군인지 저위험군인지 결정합니다.

위험도가 낮은 착지 메커니즘은 슬개골이 첫 번째 발가락과 일직선을 이루는 착지입니다. 고위험 착지란 슬개골이 안쪽으로 이동하여 첫 번째 발가락의 내측으로 착지하는 것을 말합니다. 그러나 동적 무릎 외반증이 향후 부상에 얼마나 영향을 미칠 수 있는지는 아직 정확히 밝혀지지 않았다는 점에 유의하세요. 이 사실이 밝혀질 때까지는 이와 같은 선별 지침의 유효성이 불분명할 것입니다. 최근 문헌에서는 일측성 무릎 외반증도 잠재적 위험 요인이 될 수 있다는 사실을 논의합니다. 고위험군은 무릎 외반과 동측 몸통 움직임이 증가합니다. 양측 다리 드롭 점프와 편측 다리 드롭 점프를 비교한 연구에 따르면 양측 다리 드롭 점프에 비해 편측 다리 드롭 점프에서 하지 정렬의 동적 변화가 더 큰 것으로 나타났습니다. 이러한 정보와 낙하 점프 테스트가 선수를 선별하는 데 정확도가 높지 않다는 사실을 고려할 때, 일방적 도약 테스트는 재활 및 스포츠 복귀 과정에서도 유용할 수 있다고 생각합니다. 제 바로 옆에서 일방적 홉 테스트에 대한 동영상을 보실 수 있습니다.

CL 재건 후 재활 및 RTS 의사 결정을 최적화하는 방법 배우기

• • 이름*
• • 이메일*

Δ

관심을 가질 만한 다른 유용한 성능 테스트는 다음과 같습니다:

• Y-밸런스 테스트
• 별 여행 균형 테스트
• 홉 테스트 클러스터

에케그렌 CL, 밀러 WC, 셀레브리니 RG, 엥 JJ, 매킨타이어 DL. 동적 슬관절 모지 평가에서 관찰 위험 스크리닝의 신뢰성과 타당성. 정형외과 및 스포츠 물리 치료 저널. 2009 Sep;39(9):665-74.

누마타, H., 나카세, J., 키타오카, K., 시마, Y., 오시마, T., 타카타, Y., 시모자키, K. 및 츠치야, H., 2018. 동적 무릎 외반증의 2차원 동작 분석을 통해 비접촉 전방십자인대 부상 위험이 있는 여고생 운동선수를 식별합니다. 무릎 수술, 스포츠 외상학, 관절경 검사, 26(2), pp.442-447.

딩겐 B, 말페트 B, 니즈 S, 피어스 KH, 베리켄 S, 베르슈에렌 SM, 스타에스 FF. 싱글 레그 드롭 수직 점프 중 2차원 비디오 분석으로 비접촉식 무릎 부상 위험을 파악할 수 있을까요? 1년간의 전향적 연구입니다. 임상 생체 역학. 2015 Oct 1;30(8):781-7.

테일러 JB, 포드 KR, 응우옌 AD, 슐츠 SJ. 시상면과 정면면에서의 외발과 양발 점프 착지의 생체역학적 비교. 정형외과 스포츠 의학 저널. 2016 Jun 28;4(6):2325967116655158.

수직 낙하 점프는 여성 엘리트 축구 및 핸드볼 선수의 ACL 부상에 대한 선별 검사가 제대로 이루어지지 않았습니다: 710명의 선수를 대상으로 한 전향적 코호트 연구(Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, Nilstad A, Mok KM, Myklebust G, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. 미국 스포츠 의학 저널. 2016 Apr;44(4):874-83.

Redler, L. H., Watling, J. P., Dennis, E. R., Swart, E., & Ahmad, C. S. (2016). ACL 부상 위험 평가를 위한 현장 기반 낙하 수직 점프 스크리닝 테스트의 신뢰성. 의사와 스포츠 의학, 44(1), 46-52.