다이얼 테스트 | 후외측 회전 불안정성

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학습

다이얼 테스트 / 루머 테스트 | 무릎의 후외측 회전 불안정성

PLC로 약칭하는 후외측 모서리는 많은 구조물을 포함하는 복잡한 부위로, 그 중 외측 측부 인대, 슬와 힘줄, 슬와 섬유 인대가 가장 중요한 안정화 장치로 알려져 있습니다.

PLC 손상은 종종 전방 내측 무릎의 직접적인 타격, 과신전 또는 비접촉 내반 스트레스 손상으로 인해 발생하며, ACL 또는 PCL 파열과 함께 발생하는 경우가 많으며, 단독으로 발생하는 PLC 파열은 28%에 불과합니다.

다이얼 테스트는 PLC 부상을 진단하고 후방 십자인대 파열과 구별하기 위한 일반적인 검사입니다. Krause 외. (2013)에 따르면 휴대용 경사계를 사용하는 경우 다이얼 테스트의 내적 신뢰도는 0.83~0.89, 검사자 간 신뢰도는 0.74~0.83으로 건강한 사람의 경우 0.83~0.83입니다. 이 검사의 유효성은 아직 밝혀지지 않았기 때문에 임상적 유용성과 관련하여 어떠한 권고도 할 수 없습니다.

이 검사는 앙와위, 엎드린 자세 및 앉은 자세에서 모두 수행할 수 있지만, Cooper 등이 설명한 원래 버전은 엎드린 자세에서 수행합니다.

따라서 먼저 환자의 무릎을 30°로 구부리고 발목을 최대한 배측 굴곡시켜 발목의 회전을 제한합니다. 그런 다음 환자의 발에 양손을 올려 발뒤꿈치를 컵에 담고 손가락과 엄지손가락을 종골 윤곽을 따라 놓습니다.

이제 발 뒤꿈치를 최대한 외부로 회전하고 발 허벅지 각도를 측정하고 양쪽을 비교합니다.

이 테스트의 두 번째 부분에서는 환자의 무릎을 90°로 구부리고 동일한 과정을 반복합니다.

최소한 10도의 측면 차이는 상당한 것으로 간주되었습니다. 고립된 PLC 손상은 굴곡 30°에서 대측에 비해 외부 회전이 10도 이상인 경우 진단되지만, 90°에서는 그렇지 않은데, 그 이유는 온전한 후방 십자 인대가 90°에서 회전을 제한하기 때문이다.

30°와 90°의 무릎 굴곡에서 반대편에 비해 10° 이상의 외부 회전이 발견되면 PLC와 PCL 부상을 모두 의심해야 합니다.