더마톰 상지 | 말초 신경 검사

더마톰 평가는 특정 더마톰 내 감각의 변화가 병적 디스크 수준을 파악하는 데 도움이 될 수 있으므로 신경학적 검사의 필수적인 부분입니다.

경추의 경우 신경근 병증의 가장 흔한 원인은 약 20~25%를 차지하는 추간판 탈출증과 70~75%를 차지하는 퇴행성 디스크 질환입니다. 연성 디스크 병변으로 알려진 추간판 탈출증은 젊은 환자에서 주로 나타나는 반면, 퇴행성 디스크 질환이나 경성 디스크 병변은 주로 고령 인구에서 발생하며 경추 신경근 병증은 척추 분절 C5-6 및 C6-7에서 가장 많이 발견됩니다. 

2017년에 발표된 체계적 문헌고찰에 따르면 경추 척수병증이 의심될 때 말초 신경학적 검사를 완전히 시행하면 민감도는 83%, 특이도는 28%에 달한다고 합니다. 양성 및 음성 가능성 비율은 각각 1.15와 0.6으로, 이 평가의 임상적 가치는 다소 약하지만 여전히 최고의 도구라고 할 수 있습니다.

상지의 더마톰 평가를 위해 환자는 상지가 노출된 편안한 누운 자세를 취할 수 있습니다. 

대부분의 반사 망치 손잡이에 있는 것과 같은 브러시를 사용하여 환부와 비환부의 피부 부위를 쓰다듬고 환자에게 좌우 차이를 느끼는지 물어봅니다. 또한, 같은 쪽의 더마톰을 빗질하고 환자에게 차이를 느끼는지 물어볼 수 있습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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상지의 신경학적 검사의 다른 부분은 다음과 같습니다:

• 근전도 검사(상지)
• 반사 테스트(상지)

하지의 경우 신경학적 검사를 여기에서 공부할 수 있습니다:

• 더마톰 검사(하지)
• 근전도 검사(하지)
• 반사 테스트(하지)

목 통증 및 관련 장애가 있는 성인에서 경추의 해부학적 완전성을 평가하기 위한 임상 검사의 신뢰성 및 타당성(Lemeunier N, da Silva-Oolup S, Chow N, Southerst D, Carroll L, Wong JJ, Shearer H, Mastragostino P, Cox J, Côté E, Murnaghan K.) 경추의 해부학적 완전성을 평가하는 임상 검사의 신뢰성 및 타당성: 1부- 자궁경부 평가 및 진단 연구 평가(CADRE) 협력의 체계적 검토. 유럽 척추 저널. 2017 Sep;26(9):2225-41.

경추 근병증에 대한 임상 검사 및 환자 자가 보고 조치의 신뢰성 및 진단 정확도, Wainner RS, 프리츠 JM, 이르강 JJ, 보닝거 ML, 델리토 A, 앨리슨 S. 경추 근병증에 대한 임상 검사의 신뢰성 및 진단 정확도. Spine. 2003 Jan 1;28(1):52-62.