두개경부 굴곡 검사 | 경추 운동 조절 장애

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학습

두개경부 굴곡 검사 | 경추 운동 조절 장애

목 근력, 조정력, 지구력 결핍은 목 통증 및 두통 환자, 특히 자궁경부성 두통 환자와 관련이 있다는 증거가 있습니다.

De Koning 등(2008)은 CCFT로 약칭되는 두개경부 굴곡 검사의 임상적 특성에 대한 체계적인 검토를 수행했습니다. 연구팀은 관찰자 내 신뢰도에 대해 0.65~0.93의 ICC 값을 발견했습니다. 한 연구에서는 관찰자 간 신뢰도 값이 0.54로 보고되었습니다. 이러한 일관되지 않은 결과를 바탕으로 임상적 가치는 다소 약합니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 머리를 중립 위치에 두고 앙와위 누운 자세로 누워 있습니다. 얼굴의 선은 수평이어야 합니다. 그런 다음 수축된 바이오피드백 장치를 목 뒤에 위치시켜 환자의 후두부에 닿도록 합니다.
커프를 기준 압력인 20mmHg까지 부풀립니다.
그런 다음 테스트는 두 단계로 수행됩니다.

1단계

1단계의 경우, 환자는 머리 뒤쪽이 벤치 위로 미끄러지듯 고개를 끄덕이는 동작을 천천히 수행하여 혈압이 2mmHg(20~22mmHg) 정도 상승할 때까지 이 자세를 2~3초간 유지한 후 이완하고 시작 자세로 돌아오도록 요청받습니다.
환자의 호흡 패턴이 정점 호흡인 경우, 숨을 내쉴 때 고개를 끄덕이는 동작을 수행합니다.
바이오 피드백 장치에서 30mmHg에 도달할 때까지 2mmHg 단위로 이 과정을 반복합니다. 총 5단계입니다.
환자가 올바른 두개골 경부 굴곡으로 2~3초 동안 압력을 유지하고 도달할 수 있는 단계가 기준이 됩니다.

테스트하는 동안 테스트가 제대로 수행되는지 확인하기 위해 다음 사항을 관찰합니다:
고개를 끄덕이는 동작을 분석합니다. 각 단계마다 회전 각도가 증가해야 합니다. 환자는 압력 상승을 위해 고개를 뒤로 젖히거나 머리를 들어 올리는 동작을 더 많이 사용할 수 있습니다. 또한, 검사의 마지막 1~2단계까지 흉쇄유돌근 또는 전흉근의 촉지 가능한 활동이 최소화되어야 합니다(전혀 없다면).
또한 환자는 시도 사이에 긴장을 풀고 기준 혈압인 20mmHg로 돌아올 수 있어야 합니다.

2단계

환자가 대체 동작 없이 이 검사의 1단계를 달성할 수 있는 경우 2단계를 시행합니다.
이 단계에서는 심부 경추 굴근의 등척성 지구력을 테스트합니다. 환자는 1단계와 같은 위치에 있습니다. 그런 다음 고개를 가장 낮은 수준인 22mmHg까지 끄덕이고 이 자세를 10초 동안 유지합니다. 해당 레벨에서 10초간 버티기를 3회 수행할 수 있으면 다음 레벨로 넘어갈 수 있으며, 이 레벨은 다시 2mmHg 더 높습니다.

앞서 설명한 보상 전략과 함께 10초 등척성 수축 중 경추 심부 굴근의 약화 또는 피로를 나타낼 수 있는 홀드 중 경직이나 압력 감소가 있는지 확인합니다.

평가 시 환자가 최소한의 표재성 근육 활동 또는 기타 보상 전략으로 10초 동안 반복적으로 유지할 수 있는 압력 수준을 기록합니다.

경추 운동 조절 장애를 평가하기 위한 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다: