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군발성 두통 | 두통 및 어지럼증 평가

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군발성 두통 | 두통 및 어지럼증 평가

두통은 저절로 나타날 수도 있지만, 목 통증 환자의 60% 이상이 목 통증을 호소할 때 두통이 함께 나타난다고 보고할 만큼 목 통증 환자에서 매우 흔한 증상입니다. 따라서 환자가 어떤 종류의 두통을 앓고 있는지 파악하는 것이 중요합니다.

먼저 일차성 두통과 이차성 두통을 구분해 보겠습니다. 하지만 이것은 무엇을 의미할까요? 간단히 말해, 일차성 두통은 '질병 그 자체'인 반면, 이차성 두통은 두통이 다른 질환의 증상입니다. 따라서 일차성 두통은 편두통, 긴장형 두통 및 군발성 두통이 될 수 있습니다. 이차성 두통은 종양, 출혈, 기타 외상, TMJ 기능 장애, 약물 과다 복용 또는 자궁경부성 두통으로 알려진 목 통증으로 인한 두통입니다.

이제 원발성 두통인 군발성 두통에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 군발성 두통의 1년 유병률은 전 세계적으로 인구 10만 명당 53명이며, 20~40세에서 남성이 여성보다 약 3~4배 더 자주 발생합니다.

두통이 군발성 두통으로 인정받으려면 특정 기준을 충족해야 합니다:

A. 기준 B-D를 충족하는 최소 5건의 공격

B. 치료하지 않은 에피소드는 15-180분 동안 지속되며 심한 또는 매우 심한 편측 안와, 안와 상부 및/또는 측두부 통증을 나타냅니다.

C. 두통이 다음 중 하나 또는 둘 다와 일치합니다:

1. 다음 징후 및 증상 중 하나 이상, 동측 두통:

  • 결막 주사 및/또는 눈물-코막힘 및/또는 콧물
  • 눈꺼풀 부종
  • 이마 및 얼굴 발한
  • 감수분열 및/또는 안검하수

2. 불안감 또는 초조함.

D. 두통 빈도 격일 1회에서 하루 8회 사이

E. 다른 ICHD-3 진단으로 더 잘 설명되지 않음

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두통 운동 프로그램

두통이 환자에게 미치는 영향을 평가하는 데 사용할 수 있는 도구는 동영상 설명에서 찾을 수 있는 HIT-6 설문지입니다. 또한 평가하는 동안 환자가 두통의 지속 시간, 강도 및 특징에 대한 모든 질문에 답하기 어려울 수 있다는 점에 유의하세요. 따라서 두통 일기를 작성하도록 요청하면 두통의 평가와 관리에 도움이 될 수 있으며, 여러 두통 질환이 중복될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

다른 일반적인 형태의 두통을 진단하는 방법을 알아보고 싶다면 아래 게시물을 참조하세요:

왓슨 테스트는 긴장형 두통과 편두통의 평가에 사용되는 일반적인 자극 테스트입니다.

 

참조:

Olesen, J. (2018). 두통 장애의 국제적 분류. 랜싯 신경학, 17(5), 396-397.

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