자궁경부성 두통 | 두통 및 어지럼증 평가

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자궁경부성 두통 | 두통 및 어지럼증 평가

두통은 저절로 나타날 수도 있지만, 목 통증 환자의 60% 이상이 목 통증을 호소할 때 두통이 함께 나타난다고 보고할 만큼 목 통증 환자에서 매우 흔한 증상입니다. 따라서 환자가 어떤 종류의 두통을 앓고 있는지 파악하는 것이 중요합니다.

먼저 일차성 두통과 이차성 두통을 구분해 보겠습니다. 하지만 이것은 무엇을 의미할까요? 간단히 말해, 일차성 두통은 '질병 그 자체'인 반면, 이차성 두통은 두통이 다른 질환의 증상입니다. 따라서 일차성 두통은 편두통, 긴장형 두통 및 군발성 두통이 될 수 있습니다. 이차성 두통은 종양, 출혈, 기타 외상, TMJ 기능 장애, 약물 과다 복용 또는 자궁경부성 두통으로 알려진 목 통증으로 인한 두통입니다.

이제 두통의 이차적 유형인 자궁경부성 두통에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
경추성 두통의 유병률은 0.7~4%이며, 이름에서 알 수 있듯이 경추와 그 뼈, 디스크 및/또는 연조직 요소와 관련된 장애로 인해 발생하는 두통으로 일반적으로 목 통증을 동반하지만 항상 동반되는 것은 아닙니다.

두통이 자궁경부성 두통으로 인정받기 위해서는 특정 기준을 충족해야 합니다:

무엇보다도 두통을 유발할 수 있는 것으로 알려진 경추 부위의 장애나 병변(예: 안면 관절 또는 특정 근육)에 대한 임상, 실험실, 또는 영상학적 증거가 있어야 합니다.

또한 다음 기준 중 2개 이상에 해당해야 합니다:

두통이 자궁 경부 질환 또는 병변이 발병한 후에 발생했습니다. 따라서 환자는 환자 병력 중 외상을 설명할 수 있습니다.
두통이 경추 장애 또는 병변의 개선 또는 해소와 병행하여 개선되거나 해소됩니다.
경추 운동 범위가 감소하고, 통증은 움직임/자세에 따라 달라지며, 자극적인 검사로 두통이 현저히 악화됩니다. 예를 들어, 굴곡 회전 검사로 평가한 경추 상부 회전 감소는 경추성 두통과 관련이 있을 수 있으며, 오른쪽 상단의 정보 아이콘을 클릭하면 이 평가를 볼 수 있습니다!
두통은 자궁 경부 구조 또는 신경 공급의 진단 봉쇄 후 폐지됩니다.

두통이 환자에게 미치는 영향을 평가하는 데 사용할 수 있는 도구는 동영상 설명에서 찾을 수 있는 HIT-6 설문지입니다. 또한 평가하는 동안 환자가 두통의 지속 시간, 강도, 특징에 대한 모든 질문에 답하기 어려울 수 있다는 점에 유의하세요. 따라서 두통 일기를 작성하도록 요청하면 두통의 평가와 관리에 도움이 될 수 있으며, 여러 두통 질환이 중복될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

다른 일반적인 형태의 두통을 진단하는 방법을 알아보고 싶다면 아래 게시물을 참조하세요:

왓슨 테스트는 긴장형 두통과 편두통의 평가에 사용되는 일반적인 자극 테스트입니다.