경추 비틀림 검사 | 어지럼증 평가

경추 비틀림 검사는 경부 비틀림에 의해 유발되는 어지럼증과 안진을 검사하며, 다음과 같은 연구에 따르면 양성 발작성 위치성 현기증에 비해 경추성 현기증 진단을 확인하는 데 강력한 진단 유용성을 입증했습니다. L'heureux-Lebeau et al. (2014).

그러나 이전에는 자궁 경부 안구 반사의 활성화로 인해이 검사 중 안진이 건강한 사람들에게도 종종 나타날 수 있다고 제안되었습니다..

또한, 양성 판정에 필요한 안진의 정확한 양을 육안으로 관찰하기 어렵고 클리닉에서 사용할 수 없는 비디오 안저 검사가 필요할 수 있습니다. 따라서 주관적 증상의 사용은 대체 임상 척도로 제안되었습니다.

Trealeaven et al. (2019) 는 이 검사의 특이성을 확인하기 위해 건강한 피험자 그룹을 대상으로 이 검사를 실시했습니다. 비틀림 부분의 검사에서 98.5%의 특이도를 보였습니다. 증상이 있는 그룹에서 민감도 값을 먼저 평가해야 하므로 이 검사의 임상적 사용 여부는 현재로서는 알 수 없습니다.

검사를 수행하려면 환자를 회전 의자에 엉덩이와 무릎을 90도로 구부린 상태로 앉히세요. 환자는 시각 시스템의 구심성 활동을 최소화하기 위해 눈을 감습니다.
그런 다음 검사자는 환자의 머리를 중립 위치에 고정하고 몸통을 최소 45도, 최대 90도까지 한쪽으로 적극적으로 회전하고 30초 동안 유지하도록 요청합니다.

이 검사는 환자가 어지럼증, 시각 장애, 검사 후 눈을 뜬 후 비정상적인 안구 운동, 언어 장애, 멀미 또는 메스꺼움, 어눌한 말투, 연하 장애, 어지럼증, 이명, 두통 또는 감각 이상을 보고하면 양성으로 판정합니다. 이러한 증상은 네 가지 자세 중 하나 또는 검사 직후에 발생할 수 있습니다.

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어지럼증 검사에는 경추 비틀림 검사 외에 다음과 같은 평가가 포함되어야 합니다:

• 시선 안정성
• 사카딕 안구 운동
• 눈과 머리의 조화
• 자세 안정성
• 조인트 위치 감지 오류
• 스무스 추구 목 비틀림 테스트
• 머리-목 감별 테스트

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). 자궁경부성 어지럼증 진단에서 준임상 검사 평가. 이과학 및 신경학, 35(10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). 자궁경부 어지럼증에 대한 임상 검사에 대한 정상 반응: 임상 경추 비틀림 검사 및 두경부 감별 검사. 물리 치료, 100(1), 192-200.