BBQ 롤 기동 | 지오트로픽 측면 BPPV 치료

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BBQ 롤 기동 | 지오트로픽 측면 BPPV 치료 | 현기증

양성 발작성 위치성 현훈(약칭 BPPV)은 가장 흔한 내이 문제이자 현기증의 원인으로, 빙글빙글 도는 듯한 잘못된 감각을. 일반적인 원인은 두부 외상이나 귀 감염이지만, 대부분의 경우 특발성으로 나타납니다.BPPV는 귀의 반원형 이관에 있는 이물질로 인해 발생할 수 있으며, 이물질은 머리의 움직임이 멈춘 후에도 계속 움직입니다. 이로 인해 다른 감각 정보와 충돌하는 지속적인 움직임이 발생합니다.

반원형 관은 엔돌림프라는 액체로 채워져 있습니다. 각 운하의 주요 감각 기관을 크리스타라고 하며, 이 기관은 큐큘라의 움직임에 의해 자극을 받습니다. 머리를 회전하면 반원형 관의 내림프가 상대적으로 움직여 유두와 유모 세포의 내장된 털이 구부러지고 관련 전정 신경이 자극을 받게 됩니다. BPPV의 원인은 전체 사례의 85~95%에서 후방 반원형 운하에 영향을 미치는 운하 결석증으로 추정됩니다. 이관 결석증에서는 반원형 이관에 자유롭게 떠다니는 파편이 플런저처럼 작용하여 머리의 움직임이 멈춘 후에도 내림프의 지속적인 움직임을 유발하는 것으로 추정됩니다. 이것은 큐큘라의 움직임과 유모 세포의 머리카락을 구부리고 현기증을 유발합니다.

BPPV의 약 20%는 치료 없이 4주 이내에, 최대 50%는 3개월 이내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있지만 1년 후 10~18%에서 재발이 보고되고 있습니다.외측 반원형 운하에서 발생한 BPPV는 후방 BPPV보다 더 빨리 저절로 해결되는 경향이 있습니다.

바비큐 롤 기동은 이물질을 측면 반원형 관 밖으로 이동시키기 위해 머리와 몸의 일련의 움직임을 포함합니다. 여러 코호트 연구와 증례 보고에 따르면 지형성 외측 반원형 동맥류 치료를 위한 바비큐 롤 술기의 성공률은 50~100%에 달하며, 2012년 Kim 등은 치료 후 1시간과 1개월 모두에서 바비큐 롤이 가짜 술기보다 더 나은 성과를 보였다고 보고한 바 있습니다. 바비큐 롤 동작은 구토를 유발할 수 있으므로 환자에게 필요할 경우를 대비하여 물통을 준비해 두세요. 환자에게 현기증 증상이 재현될 수 있고 메스꺼움을 느낄 수 있다는 점을 알려야 합니다. 또한 환자가 목의 움직임을 견딜 수 있는지 확인하세요.

바비큐 롤을 성공적으로 수행하려면 이전에 누운 상태에서 머리 굴리기 테스트 중에 영향을 받는 쪽을 진단했어야 합니다. 이 테스트에 대해 자세히 알아보려면 오른쪽 상단의 정보 버튼을 클릭하세요.

동작을 시작하려면 환자를 치료 벤치에 누운 자세로 눕히세요. 일부 저자는 첫 번째 단계로 아픈 쪽을 향해 머리를 굴릴 것을 권장합니다. 따라서 오른쪽 귀의 경우 오른쪽으로 최대한 회전하여 시작합니다. 그런 다음 이 자세를 15~30초 동안 또는 안진이 멈출 때까지 유지합니다. 그런 다음 환자의 머리를 영향을 받지 않는 쪽으로 돌립니다. 다시 이 자세를 15~30초 동안 또는 안진이 줄어들 때까지 유지합니다. 다음 단계로, 환자의 머리가 완전히 아래로 향하고 엎드린 자세로 15~30초 더 누워있을 때까지 같은 방향으로 환자를 계속 굴려줍니다. 일부 저자는 해부학적으로 파편이 재배치되므로 여기서 수술을 끝내고 환자를 앉은 자세로 되돌릴 것을 권장합니다. 원래 360°로 롤링이 완료되면 환자는 오른쪽으로 더 구르고 다시 15~30초 동안 또는 안진이 멈출 때까지 자세를 유지합니다. 마지막으로 환자가 앉은 자세로 돌아갑니다.

2010년에 발표된 Devaiah 등의 메타 분석에 따르면 기동 후 제한은 제한이 없는 경우에 비해 유의미한 이점을 보여주지 못하므로 필요하지 않은 것으로 나타났습니다. 이 문헌은 초기 수술 후 지속적인 안진이 있는 환자에게 여러 차례의 치료 세션이 유익한 효과가 있음을 입증했습니다.