학습
전방 슬라이드 검사 > SLAP 병변 > 어깨 평가
SLAP은 앞쪽에서 뒤쪽의 상부 순열 파열을 의미하며, 주로 머리 위로 던지는 운동선수에게 발생합니다. 고립된 슬랩 부상은 드문 경우이며 대부분 회전근개 파열 및 불안정성과 같은 다른 질환과 함께 발생합니다. 견갑골은 상완골두의 아탈구를 방지하고 견갑골을 깊게 하는 수동적 안정제 역할을 하며, 부상 메커니즘은 견인, 급성 외상(종종 머리 위), '필백' 메커니즘 또는 무거운 물건을 드는 것과 관련이 있는 경우가 많다는 것을 알고 있습니다.
메타 분석이 포함된 체계적인 리뷰 Symanski et al. (2017)에 따르면 슬개골 파열의 진단을 위해서는 직접 MR 관절 조영술이 선호되는 방법이라고 합니다. 2017년에 Somerville 등은 SLAP 눈물을 진단하기 위한 신체 검사 검사의 진단 정확도를 평가했습니다. 그 중에서도 전방 슬라이드 검사는 외과의의 선호도에 따라 포함되었습니다. 이 검사의 민감도는 20%, 특이도는 73.8%로 다소 낮은 가능성 비율을 보였기 때문에 SLAP 병변을 평가하는 이 검사의 임상적 가치는 약한 것으로 간주해야 합니다.
검사를 수행하기 위해 환자는 엄지손가락이 뒤쪽을 향하도록 엉덩이에 손을 얹고 앉거나 서 있습니다. 한 손을 환자의 어깨 위에 올려 검지의 마지막 부분이 상완골 관절의 견봉 앞쪽을 지나도록 합니다.
다른 손은 환자의 팔꿈치 뒤에 놓고 팔에 앞쪽과 약간 위쪽 방향으로 힘을 가합니다. 환자는 해당 움직임에 저항하도록 요청받습니다.
검사자의 손 아래 어깨 앞쪽에 통증이 있거나 같은 부위에서 터지거나 딸깍거리는 느낌이 느껴지는 경우, 또는 환자가 머리 위로 활동할 때 발생하는 익숙한 증상이 재현되는 경우 양성으로 간주합니다.
임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지
이두근 병리 및 슬랩 병변을 평가하기 위한 기타 정형외과 검사는 다음과 같습니다:
- 오브라이언의 액티브 압축 테스트
- 예르가손의 테스트
- 이두근 부하 I 테스트
- 이두근 부하 II 테스트
- 3팩 시험
- 크랭크 테스트
- 수동적 주의 산만 테스트
- 랩럴 장력 테스트
- 어퍼컷 테스트
- 누운 자세 굴곡 저항 테스트
- 압축 회전 테스트
- 동적 라브랄 전단 테스트
- 속도 테스트
- 패시브 압축 테스트
- 저항성 누운 자세 외부 회전 테스트
참조
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