전방 서랍 검사 발목 | 반전 외상

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학습

전방 서랍 검사 발목 | 반전 외상 | 발목 염좌

발목 역전 외상을 경험한 환자는 탈골 관절 이완이 남을 수 있습니다. Croy et al. (2013)은 초음파 영상과 비교했을 때 전방 서랍의 이완 감지 능력을 조사했습니다. 연구팀은 탈구 관절 이완에 대한 두 가지 컷오프 지점을 정의했습니다. 첫 번째는 비골 간격이 2,3mm 이상, 두 번째는 3,7mm 이상으로 설정되었습니다.

민감도와 특이도 값은 첫 번째 간격의 경우 74%와 38%, 두 번째 간격의 경우 83%와 40%였습니다. 따라서 통계적으로 볼 때, 전방 서랍의 탈골 관절 이완을 감지하는 능력은 검사 중 탈골 간격이 커지거나 전방 이동이 증가하면 증가합니다. 전반적으로 이 테스트의 임상적 가치는 약하다고 판단됩니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 누운 상태에서 윗다리를 테이블로 지지하고 무릎 관절을 구부린 다음 발목 관절을 10-15° 발바닥 굴곡 상태로 유지합니다. 그런 다음 환자의 발이 팔뚝의 앞쪽에 놓인 상태에서 뒤꿈치를 잡습니다. 다른 손으로 환자의 경골을 뒤로 잡은 다음 발을 앞쪽으로 당깁니다.

양성인 경우, 영향을 받지 않은 발목에 비해 전방 이동이 증가하고 거골의 전외측에 보조개가 나타나는 것을 관찰할 수 있습니다. Miller et al. (2016)은 사체 연구를 통해 거골 관절이 온전한 삼각 인대의 축을 중심으로 내부적으로 회전하도록 할 때 발목 불안정성의 미묘한 정도를 감지할 수 있다는 사실을 발견했습니다.

외측 발목 인대의 완전성을 평가하기 위해 실시하는 또 다른 일반적인 정형외과 검사는 거골 경사 검사입니다.