활동성 이상근 검사 | 이상근/심부둔근 증후군

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학습

활동성 이상근 검사 | 이상근 증후군 | 고관절 심부 둔근 증후군

심부 둔부 증후군은 둔부 아래 공간에서 좌골 신경의 비원발성 포획으로 인한 엉덩이 부위의 통증으로 정의됩니다.

좌골 신경 포획에 관여할 수 있는 구조는 이상근뿐만 아니라 혈관, 둔근, 햄스트링 근육, 제멜리-폐쇄근 복합체, 혈관 이상 및 공간 점유 병변을 포함하는 섬유 밴드입니다. 이러한 이유로 '이상근 증후군' 대신 '심부 둔근 증후군'이라는 용어가 선호되고 있습니다.

일반적으로 보고되는 증상으로는 엉덩이 또는 엉덩이의 통증과 둔부 및 후대퇴부 압통이 있습니다. 통증은 종종 좌골 신경통과 비슷하며, 종종 일방적이고 고관절이 구부러지고 무릎이 펴질 때 악화되는 것으로 묘사됩니다. 다른 증상으로는 20~30분 이상 앉아 있는 것을 견디지 못하거나, 다리를 절거나, 감각이 둔해지거나, 감각이 상실되고, 밤에는 통증이 낮에 호전되는 것 등이 있습니다.

에 의해 수행된 연구에 따르면 Martin et al. (2013)에 따르면 활동성 이상근 검사는 내시경으로 확인된 좌골 신경 포획 진단에서 민감도 78%, 특이도 80%의 결과를 보였습니다. 이 검사는 아직 이 검사를 평가한 유일한 연구이므로, 실제로는 이 검사에 중간 정도의 임상적 가치를 부여하고 있습니다.

검사를 실시하기 전에 환자의 증상을 설명할 수 있는 요추 및 SI 관절의 더 흔한 병리를 검사하고 배제했는지 확인하세요.
검사를 수행하려면 환자를 감염되지 않은 쪽을 옆으로 눕힌 자세로 눕히세요. 환자는 영향을 받은 쪽의 무릎을 구부리고 검사 테이블에 발을 올려놓습니다. 검사자는 S2에서 S4로 이어지는 이상근과 대흉근을 촉진합니다. 검사자가 다른 손으로 구부린 무릎에 저항을 주는 동안 환자는 뒤꿈치를 검사 테이블에 밀어 넣어 고관절 외전 및 외회전을 시작하도록 요청받습니다.

하지의 후방으로 방사되는 둔부 통증 및/또는 감각 이상에 대한 환자의 익숙한 호소가 재현되면 이 검사는 양성으로 판정됩니다.

심부 둔부 증후군을 평가하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다: