학습
크로노풀로스의 AC 관절 클러스터 | AC 관절 진단
어깨 통증이 있는 환자, 특히 남성 육체 노동자나 헬스장에서 운동하는 사람을 평가할 때 견봉 쇄골 또는 견봉 관절이 통증의 원인이 될 수 있습니다.
크로노풀로스 외 (2004)는 세 가지 도발적인 테스트 항목으로 구성된 테스트 항목 클러스터를 제안합니다. 크로스 바디 내전 테스트, AC 저항 확장 또는 전단 테스트, 오브라이언 테스트라고도 알려진 능동 압축 테스트가 있습니다.
세 항목 모두 양성인 경우 민감도는 25%, 특이도는 97%로 보고됩니다.
교차 신체 내전 검사를 수행하기 위해 환자는 앉아 있을 수 있습니다. 팔을 90°까지 구부린 다음 최대 수평 내전을 추가합니다.
양성 반응이 나오면 견봉 관절 근처의 어깨 위쪽 통증이 재현됩니다.
AC 내성 확장 테스트 또는 전단 테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 환자가 앉은 자세에서 팔을 90° 구부릴 수 있도록 들어 올립니다. 이제 환자는 검사자의 손을 밀어서 수평 내전에 저항하도록 요청받습니다.
다시 말하지만, 양성 검사는 견봉 관절 근처의 어깨 위쪽에 통증을 재현합니다.
마지막으로 오브라이언 또는 활성 압축 테스트를 평가합니다. 환자의 팔은 10° 수평 내전으로 90° 굴곡까지 들어 올립니다. 엄지손가락이 아래쪽을 향하도록 팔을 풀 IR로 배치하고 환자는 검사자가 가하는 아래쪽의 힘에 저항해야 합니다. 따라서 팔을 외부 회전시킨 상태에서 테스트를 반복합니다.
양성 판정은 첫 번째 검사 위치에서 증상이 재현되어 두 번째 검사 위치에서 사라지는 것으로 나타납니다.
임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지
AC 관절 병리를 평가하기 위한 다른 일반적인 정형외과 검사는 다음과 같습니다:
- 교차 신체 내전 테스트
- 오브라이언의 액티브 압축 테스트
- AC 조인트 라인 부드러움
- 팍시노스 사인
- AC 내성 확장 테스트
- AC 전단 테스트
- 크릴의 AC 합동 도발 클러스터
- 크로노풀로스의 AC 합동 도발 클러스터
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