3팩 검사 | 이두근-허벅지 복합 검사

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학습

3팩 검사 | 이두근-허벅지 복합 손상

이두근 힘줄의 긴 머리 (LHBT)와 이두근 소대의 병변은 역사적으로 독립적으로 간주되었지만 현대 문헌은이 두 구조의 기능적 및 증상 적 상호 의존성이 강하다고 제안합니다.BLC로 약칭되는 이두근-광배근 복합체는 내부, 접합부 및 이두 터널의 세 가지 임상 관련 영역이 있으며, 최근 MRI 기술의 발전에도 불구하고 문헌에 따르면 MRI는 BLC 병변을 정확하게 진단할 수 없으며 관절경 검사로는 숨겨진 관절 외 이두 터널 질환을 감지할 수 없습니다.

2016년 Taylor 등은 능동적 압박 검사, 던지기 검사, 양측 이두터널 촉진으로 구성된 3팩 검사를 평가한 결과 평가자 간 신뢰도가 거의 완벽에 가까운 것으로 나타났습니다. 능동적 압박 검사와 이두근 터널 촉진은 이두근-광배근 복합체 3곳의 부상에 대해 각각 88-96%, 82-98%의 민감도 값과 46-64%, 65-79% 범위의 특이도 값을 가지고 있습니다.
이 두 검사는 숨겨진 관절외 이두박근 질환을 포함한 이두박근 복합체의 병변을 배제하는 정확도가 높으므로, 이 두 검사의 조합을 평가한 유일한 연구이므로 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

능동적 압박 테스트를 수행하려면 환자가 어깨를 90°로 구부리고 10~15° 내전하며 엄지손가락이 아래를 향하도록 안쪽으로 회전하게 합니다. 이 자세를 표준화하기 위해 양쪽 어깨를 사용하여 양손의 등쪽이 서로 닿도록 할 수 있습니다. 그런 다음 시험관이 아래쪽으로 압력을 가합니다. 그런 다음 어깨를 바깥쪽으로 회전하고 손바닥이 위를 향하도록 동작을 반복합니다.
엄지손가락을 아래로 향하게 한 상태에서 "어깨 안쪽"의 통증이 있으면 양성이며, 손바닥을 위로 올린 자세에서는 통증이 제거되거나 감소합니다.

던지기 테스트를 수행하려면 팔꿈치를 90도로 구부린 상태에서 환자의 어깨를 90도까지 납치합니다. 그런 다음 어깨를 최대한 바깥쪽으로 회전시켜 라스트 코킹 자세를 모방합니다. 환자가 반대쪽 다리를 앞으로 내밀고 초기 가속 투척 단계로 이동하면 검사자는 등척성 저항을 제공합니다.
다시 말하지만, 어깨 안쪽의 통증은 양성 반응을 나타냅니다.

이두근 터널 촉진의 경우, 검사자는 팔을 중립에 둔 상태에서 이두근 힘줄의 관절 외 긴 머리 부분을 따라 수동으로 촉진합니다. 그런 다음 촉진 중에 팔을 수동으로 내부 및 외부로 회전하여 이두터널의 통증 위치를 확인할 수 있습니다.

던지기 테스트의 민감도는 73~76%, 특이도는 65~79%로 정확도는 높지 않았지만, 기존 테스트에 비해 높은 신뢰도를 기록했습니다.