체성 통증, 통각성 통증, 방사통 또는 근병증?

체성 통증, 통각성 통증, 방사통 및 근병증. 이 모든 것이 무엇을 의미하며 요추에서 어떻게 구별할 수 있을까요?

오늘은 2009년 보그덕이 허리 통증의 다양한 형태와 원인에 대해 설명한 주제 리뷰를 살펴보고자 합니다. 바로 시작하겠습니다.

통각성 통증

통각 감각성 요통은 요추 구조의 유해한 자극으로 인해 발생합니다. 보통 둔하고 쑤시는 통증이 있습니다. 척추의 구조물에서 발생한다고 해서 이를 식별할 수 있다는 의미는 아닙니다. 대부분의 경우 특정 구조를 정확히 파악하는 것은 사실상 불가능하다는 것을 우리는 이미 알고 있습니다. 따라서 둔하고 쑤시는 허리 통증은 통각성 통증과 동일하다는 점을 기억하세요.

신체 참조 통증

신체 참조 통증은 해당 부위를 넘어서는 구조의 자극으로 인해 발생하는 통증입니다. 통각성 요통은 엉덩이와 더 아래쪽으로 내려가는 하지에 나타날 수 있습니다. 이는 신경근을 자극하는 것이 아니라 패싯 관절, 디스크, 천장관절 등을 자극하는 것입니다.

통증은 보통 둔하고, 쑤시고, 갉아먹는 듯한 느낌이며, 때때로 팽창하는 압력으로 묘사되기도 합니다. 이 지역은 비교적 고정된 위치에 정착하지만 지역화하기 어렵고 광범위하게 퍼져 있을 수 있습니다. 방사통과 달리 피부로 분포하지 않습니다. 가장 흔한 부위는 허벅지와 둔부입니다.

방사통

이것은 등근 신경절의 분비물에 의해 유발되는 통증입니다. 디스크 탈출증과 그에 따른 신경 염증으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 

통증은 보통 쏘거나, 찌르거나, 찌르는 듯한 통증이며, 폭이 2~3인치 이하인 띠 모양으로 하지를 따라 이동합니다. 그러나 일반적인 믿음과는 달리 근골격계 통증의 원인을 파악하는 것은 불가능합니다.

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근병증

근병증은 척추 신경이나 뿌리 중 하나의 전도가 차단될 때 발생합니다. 무감각 는 감각 섬유가 차단되면 발생하고 운동 섬유에 이런 일이 발생하면 운동 약화가 발생합니다. 이 느낌은 개인마다 다르거나 겹칠 수 있지만 피부 조직에 분포되어 있습니다.

근병증은 객관적인 신경학적 검사를 통해서만 확진할 수 있습니다. 여기에는 근전도 검사, 반사 검사, 감각 검사 등이 포함될 수 있습니다. 방사통과 함께 발생할 수 있지만 항상 함께 발생하는 것은 아닙니다.

참조

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19762151/